2022年廣東汕頭臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行,臨床技能第三站得分重點有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理臨床技能第三站電除顫,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
臨床技能第三站電除顫:廣東汕頭2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能輔導
臨床場景:患者,男性,50歲,因心前區(qū)疼痛就診,就診過程中突然出現(xiàn)意識不清,心跳、呼吸停止,心電圖顯示心室顫動。
要求:擬由你行電除顛模擬操作。(注:最后放電步驟,僅口述不施行放電操作)
考試時間:11分鐘。
答案與評分標準(全過程任何操作步驟違反無菌原則,一處扣2分)
1.操作步驟
(1)患者取仰臥位,操作者站于患者右側。(2分)
(2)暴露患者胸壁,將電極板涂導電糊或在電擊部位墊以生理鹽水濕紗布。(2分)
(3)將電極板分別置于胸骨右緣第2~3肋間和心尖區(qū)。(2分)
(4)選擇非同步放電鈕。(2分)
(5)按充電鈕充電。單相波電除顫充電360J,雙相波電除額充電150~200J。(2分)
(6)明確無人與患者及病床接觸。(1分)
(7)同時按壓兩個電極板的放電電鈕。(2分)
(8)放電時患者軀干和四肢會抽動一下。立即聽診心臟并觀察心電監(jiān)測,判斷患者的心律是否轉為竇性。(2分)
(9)操作結束后向患者家屬告知急救結果以及下一步處理意見。(1分)
2.考官提問(2分)
(1)電除顫時,放電能量如何選擇?
答:當需要對室顫患者實施電除顫時,單相波電除顫一般選擇360J,雙相波電除顫一般選擇150~200J。
(2)為何除顏儀電極板要涂導電糊或墊濕紗布?
答:為了使電流全部導入患者體內,并避免皮膚灼傷。
(3)同步電復律和非同步電除顫各用在哪些心律失常?
答:同步電復律用于除室顫以外的快速心律失常。非同步電除顫僅用于室顫。
3.職業(yè)素質(2分)
(1)操作時動作迅速確切,不慌亂,操作結束后向患者家屬告知急救結果以及下一步處理意見。
(2)著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語言文明,認真細致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質。
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結束后,大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目,待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后,本欄目會同步更新!
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