2022年廣東汕頭臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，臨床技能第三站得分重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理廣東汕頭2022臨床醫(yī)師技能操作面授輔導(dǎo)臨床技能第三站吸痰操作輔導(dǎo)，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

廣東汕頭2022臨床醫(yī)師技能操作面授輔導(dǎo)：臨床技能第三站吸痰

臨床場景：患者，女性，68歲?？人浴獯?、發(fā)熱3天。加重2小時。痰多且稠厚，出現(xiàn)呼吸困難，現(xiàn)需要吸痰處理。

要求：請你施行電動吸引器吸痰術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)。

考試時間：11分鐘。

答案與評分標(biāo)準(zhǔn)(全過程任何操作步驟違反無菌原則，一處扣2分)

1.操作前準(zhǔn)備(3分)

(1)物品準(zhǔn)備：盛有生理鹽水治療碗1個，吸痰管若干根，電動吸引器一臺，彎盤1個，治療巾、紗布、棉簽、手電筒，必要時用開口器，壓舌板等。(1分)

(2)自身準(zhǔn)備：戴帽子、口罩(鼻孔、頭發(fā)不外露)、手套。(1分)

(3)患者準(zhǔn)備：告知患者操作目的取得配合，協(xié)助患者取半臥位或仰位。檢查病人口鼻腔，如有活動性義齒應(yīng)取下。鋪治療巾，將患者頭偏向一側(cè)。(1分)

2.操作過程(13分)

(1)將吸痰器接通電源，檢查吸痰器性能是否良好、吸引管道是否暢通，調(diào)節(jié)負(fù)壓在40～53.3kPa(300～400mmHg)。(2分)

(2)打開吸痰管包裝，戴手套，連接吸痰管，吸少量生理鹽水，檢查其是否通暢并潤滑導(dǎo)管。(1分)

(3)一手反折吸痰管末端(如用控制側(cè)孔裝置，則打開側(cè)孔)，另一手持前端，從口腔插入至咽喉部。(2分)

(4)松開吸痰管末端(用控制側(cè)孔裝置，則按壓側(cè)孔)，吸盡患者口腔和咽喉部分泌物。(2分)

(5)更換吸痰管。(1分)

(6)一手折疊吸痰管未端(如用控制側(cè)孔裝置，則打開側(cè)孔)，另一手持其前端，在無負(fù)壓的狀態(tài)下經(jīng)一側(cè)鼻孔在患者吸氣時插入至氣管深部，放開吸痰管末端(用控制側(cè)孔裝置，則按壓側(cè)孔)，開始吸痰。(1分)

(7)吸痰時以輕巧的動作左右旋轉(zhuǎn)、向上提拉，以便吸盡氣管內(nèi)痰液;每次抽吸時間不宜超過15秒，一次未吸盡，應(yīng)間隔3～5分鐘后再吸。(1分)

(8)吸痰后處理吸痰管，脫手套，抽吸生理鹽水沖洗管道，關(guān)吸引器開關(guān)。(1分)

(9)廢棄物置于醫(yī)用垃圾袋，整理操作器械。(1分)

(10)操作結(jié)束后告知患者相關(guān)注意事項。(1分)

3.考官提問(2分)

(1)吸痰時患者出現(xiàn)惡心，咳嗽，但無紫紺等缺氧癥狀時，該如何?

答：無紫紺等缺氧癥狀時，可以調(diào)整吸痰管的深度，減少咽喉部的刺激，在患者吸氣時插到氣管深部抽吸。

(2)吸痰時插入吸痰管時，為什么要反折吸痰管?氣管內(nèi)吸痰時，每次抽吸的時間不宜超過多少秒?

答：反折吸氮管是為了關(guān)閉負(fù)壓，以防造成不適或損傷氣道黏膜。氣管內(nèi)吸痰時，每次不宜超過15秒。

4.職業(yè)素質(zhì)(2分)

(1)操作前能以和藹的態(tài)度告知患者配合的方法;操作中無菌觀念強(qiáng)，動作規(guī)范，體現(xiàn)愛護(hù)患者的意識;操作結(jié)束后能告知患者相關(guān)注意事項。

(2)著裝整潔，儀表端莊，舉止大方，語言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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