2022年安徽巢湖市執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作：動(dòng)脈穿刺技術(shù)!時(shí)間過得飛快，眼看著2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試很快就要到了，現(xiàn)在進(jìn)行復(fù)習(xí)備考時(shí)間剛剛好，對于臨床以外領(lǐng)域的醫(yī)師來說技能考試是真的挺頭疼的，為了大家更好的進(jìn)行備考，下面昭昭醫(yī)考小編整理了2022年安徽巢湖市執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能操作：動(dòng)脈穿刺技術(shù)!

動(dòng)脈穿刺技術(shù)

[適應(yīng)證]

1.嚴(yán)重休克需急救的病人經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善，須經(jīng)動(dòng)脈提高冠狀動(dòng)脈灌注量及增加有效血容量。

2.麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動(dòng)脈血壓。

3.施行特殊檢查或治療如血?dú)夥治鲞x擇性血管造影和治療心導(dǎo)管置入血液透析治療等。

[禁忌證]

1.慢性嚴(yán)重心、肺或腎臟疾病、晚期腫瘤。

2.周圍皮膚炎癥或動(dòng)脈痙攣以及血栓形成。

3.有出血傾向者。

[術(shù)前準(zhǔn)備]

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬談話做好解釋工作爭取清醒病人配合。

2.如果部位需要可先行局部備皮。

3.器械準(zhǔn)備清潔盤小切開包穿刺針、導(dǎo)引導(dǎo)絲及動(dòng)脈留置導(dǎo)管;0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水或肝素生理鹽水沖洗液加壓裝置。

[操作步驟]

以橈動(dòng)脈穿刺為例:

1.腕下墊紗布卷背伸位常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。

2.術(shù)者戴好帽子口罩立于病人穿刺側(cè)戴無菌手套以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處固定欲穿刺的動(dòng)脈。

3.右手持注射器<肝素生理鹽水沖洗>在兩指間垂直或與動(dòng)脈走向呈40度角刺人。如見鮮紅色血液直升人注射器表示已刺人動(dòng)脈。

4.用左手固定原穿刺針的方向及深度右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢迅速拔出針頭,局部加壓不得少于5分鐘。

[注意事項(xiàng)]

1.必須嚴(yán)格無菌操作,以防感染;

2.如抽出暗黑色血液表示誤人靜脈應(yīng)立即拔出,壓迫穿刺點(diǎn)3-5分鐘:

3.一次穿刺失敗切勿反復(fù)穿刺,以防損傷血管;4穿刺盾妥善壓迫止血,防止局部血栓形成;

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