浙江省麗水市2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作-簡易呼吸器使用流程!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試是參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必經(jīng)環(huán)節(jié)，只有通過了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生才有資格參加后續(xù)的綜合筆試，距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有兩個月左右，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了浙江省麗水市2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能操作-簡易呼吸器使用流程!

簡易呼吸器的使用

是利用簡易的呼吸輔助裝置，為病人建立人工肺泡通氣的一種急救措施，主要適用于窒息、呼吸困難或急需供氧的病人，具有使用方便、并發(fā)癥少、便于攜帶、有無氧源均可通氣的特點(diǎn)。

一、器械介紹

簡易呼吸器操作方便，結(jié)構(gòu)簡單，一共有以下幾個部分組成：

上端為硅膠面罩，用于放置在病人的口鼻部;在面罩的后方，有一“單向氣流活瓣”，其作用是：只允許后方氣囊內(nèi)的氧氣流出，而不會讓病人呼出的氣體進(jìn)入。

在活瓣的下方，有一個氣流調(diào)節(jié)閥，用于調(diào)節(jié)氧氣的流出量，一般情況下要求擠壓一次氣囊后，氧氣流出量為：400～600ml。

在呼吸器的中間，有一圓形球體，稱為“人工復(fù)蘇氣囊”，主要起到儲存氧氣的作用;當(dāng)擠壓氣囊后，氧氣會經(jīng)上端面罩中的單向氣流活瓣流出，為病人提供充足的氧氣。

在呼吸器的尾端，有兩個接口;一個接口用于連接儲氧袋，用于儲存過多的氧氣;另一個接口為氧氣管的接口，用于連接氧氣瓶或中心供氧裝置時使用，一般情況下，簡易呼吸器連接氧氣瓶后，氧流量應(yīng)設(shè)置在8～10升/分鐘。

二、關(guān)鍵步驟講解

在使用簡易呼吸器供氧時，操作者需要使用“EC”手法來固定面罩;具體的操作方法是：將簡易呼吸器的面罩置于病人的口鼻部后，操作者一手拇指與食指按壓面罩，其余三指緊扣病人下頜，使呼吸器氧氣面罩與病人的口鼻部緊密的銜接在一起，起到防止發(fā)生氧氣泄漏的作用。另一手則有規(guī)律的捏放氣囊，要求捏放氣囊的頻率為每分鐘10～12次(每5～6秒1次)。

三、操作演示——簡易呼吸器的使用

操作演示：

操作者戴帽子、口罩、洗手。

1.組裝簡易呼吸器：簡易呼吸器分四個部分，六個閥門，四個部分分別為：面罩、球體、氧氣連接管、儲氧袋。六個閥門分別為呼氣閥、單向閥(鴨嘴閥)、壓力安全閥、進(jìn)氣閥、儲氣閥、儲氣安全閥。先組裝面罩與球囊，然后連接儲氧袋，儲氧袋的尾端連接氧氣管。

2.確定患者呼吸停止，使患者去枕平臥，用無菌紗布清除患者口鼻分泌物，暴露患者胸部，保持呼吸道通暢，然后使用“仰頭舉頦法”開放患者氣道。

3.將簡易呼吸器尾端的氧氣管與供氧裝置連接，調(diào)整氧流量在8～10升/分鐘。

4.扣緊面罩，操作者一手以“EC”(拇指和示指按壓面罩，其余三指提起上頜)手法固定面罩，另一手有規(guī)律地?cái)D壓呼吸囊，頻率為10～12次/分鐘。

使氣體通過吸氣活瓣進(jìn)入患者肺部，放松時，肺部氣體隨呼氣活瓣排出;每次送氣400～600ml，并觀察胸廓是否隨擠壓呼吸囊做相應(yīng)起伏(操作者平視)。

四、注意事項(xiàng)

1.考試中，有的考場需要考生自行將簡易呼吸器各部分組裝起來;所以在組裝時應(yīng)注意：先將面罩與氣囊相連接，然后再組裝儲氧袋，最后連接氧氣管和中心供氧裝置;上述各個部件的連接都是插入式的接口，沒有特殊關(guān)節(jié)設(shè)置，所以考試中不要擔(dān)心出現(xiàn)不會組裝的問題。

2.每捏放氣囊2分鐘，囑助手聽診患者雙肺有無呼吸音，以檢查通氣是否有效，防止呼吸道分泌物阻塞，而影響通氣效果。

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