2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查：脾臟觸診。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來(lái)越近了，為了幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)備考，昭昭醫(yī)考小編整理了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查：脾臟觸診。

脾臟觸診

腹部觸診前，被檢者應(yīng)取仰臥位，雙腿屈曲，充分暴露腹部，檢查者站立于右側(cè)。

單手觸診時(shí)，檢查者右手掌平放于臍部，與左肋弓大致成垂直方向，右手示指、中指、環(huán)指與肋緣垂直，以指腹的橈側(cè)面進(jìn)行觸診。同時(shí)囑被檢查者做深大的腹式呼吸，右手隨呼吸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行滑動(dòng)觸診。

雙手觸診時(shí)，檢查者左手放在患者左腰部第9~11肋處，稍用力上抬脾臟，檢查者右手從臍部開(kāi)始，再以同樣的方法，觸診至肋緣下。

腹部聽(tīng)診血管雜音：

腹部血管雜音(動(dòng)脈性和靜脈性)

①動(dòng)脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在腹中部或腹部一側(cè)。

②靜脈性雜音聽(tīng)診部位正確：常在臍周或上腹部。

③能說(shuō)出腹部血管雜音的形成。

如何區(qū)別動(dòng)脈性和靜脈性血管雜音?

答：動(dòng)脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè)，分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音。

腹中線部位聽(tīng)到動(dòng)脈性血管雜音要考慮什么?如何進(jìn)一步檢查?

答：腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。

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