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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見(jiàn)考題練習(xí):糖尿病的臨床表現(xiàn)

2020-11-27

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)

A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力

B.食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多

C.有代謝性酸中毒癥狀

D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征

E.以上都是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn):

1.糖尿病癥狀加重,煩渴、尿量增多、疲倦乏力等,但無(wú)明顯多食。

2.消化系統(tǒng)癥狀,食欲不振、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。

3.呼吸系統(tǒng)癥狀,酸中毒時(shí)呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。動(dòng)脈血pH值低于7.0時(shí),由于呼吸中樞麻痹和肌無(wú)力,呼吸漸淺而緩慢。呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋果味)。

4.脫水,脫水量超過(guò)體重5%時(shí),尿量減少,皮膚粘膜干燥,眼球下陷等。如脫水量達(dá)到體重15%以上,由于血容量減少,出現(xiàn)循環(huán)衰竭、心率快、血壓下降、四肢厥冷、即使合并感染體溫多無(wú)明顯升高。

5.神志狀態(tài),有明顯個(gè)體差異,早期感頭暈,頭疼、精神萎靡。漸出現(xiàn)嗜睡、煩燥、遲鈍、腱反射消失,至昏迷,經(jīng)常出現(xiàn)病理反射。

6.其他,廣泛劇烈腹痛,腹肌緊張,偶有反跳痛,常被誤診為急腹癥。可因脫水而出現(xiàn)屈光不正。故選E。


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