2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開(kāi)始,相信各位考生已經(jīng)復(fù)習(xí)的差不多了。距離考試還有幾天的時(shí)間,各位考生一定不要松懈,為幫助考生鞏固已復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)點(diǎn),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試二試【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】沖刺模擬A1題型(16-19)”。
代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題
16.糖尿病飲食治療下列哪種是正確的
A.病情輕可以不用飲食治療
B.有并發(fā)癥者不用飲食治療
C.用藥治療時(shí),可不用飲食治療
D.肥胖者宜給高熱量飲食治療
E.不論病情輕重都需飲食治療
17.關(guān)于糖尿病的胰島素治療,正確的是
A.肥胖的糖尿病人較適宜用胰島素治療
B.1型糖尿病人可不用胰島素治療
C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量
D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍
E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后,可產(chǎn)生胰島素抗體
18.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是
A.中樞興奮劑,糾正酸中毒
B.糾正酸中毒,補(bǔ)充體液和電解質(zhì)
C.糾正酸中毒,應(yīng)用胰島素
D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì),應(yīng)用胰島素
E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素
19.應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>
A.從小量開(kāi)始以避免Somogyi效應(yīng)
B.以飲食療法為基本治療
C.1型糖尿病病人血糖波動(dòng)大可加用雙胍類(lèi)藥物
D.酮癥酸中毒時(shí)普通胰島素(RI)
E.高滲昏迷宜選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)
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參考解析
16.【正確答案】 E
【答案解析】 飲食療法是糖尿病綜合治療不可缺少的一部分,對(duì)糖尿病病人有及時(shí)和長(zhǎng)期改善代謝的作用。可以配合運(yùn)動(dòng)療法或藥物治療。只要是糖尿病人就需要采用飲食療法。
藥物治療是在運(yùn)動(dòng)和飲食治療無(wú)效的情況下用。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,
17.【正確答案】 E
【答案解析】 因?yàn)槟壳笆褂玫囊葝u素都是仿人體胰腺的化學(xué)結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品,比如是動(dòng)物來(lái)源的,久用后有可能產(chǎn)生胰島素抗體。肥胖的糖尿病人較適宜用雙胍類(lèi)藥物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病,所以應(yīng)該用:雙胍類(lèi)藥物。1型糖尿病人一般用胰島素治療。清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量:出冷汗,提示可能有低血糖,不宜加胰島素。因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍:厭食時(shí),要酌情調(diào)整胰島素,而不是加倍。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,
18.【正確答案】 D
【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒一般治療原則是,對(duì)于輕度的酮癥酸中毒患者應(yīng)鼓勵(lì)用足胰島素以利血糖下降和酮體消除;中度和重度酮癥酸中毒應(yīng)用小劑量胰島素療法,必要時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡。那么,無(wú)論是輕度,還是中、重度,必不可少的是首先要使用胰島素利血糖下降和酮體消除,快速緩解臨床癥狀。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防,
19.【正確答案】 E
【答案解析】 PZI 是長(zhǎng)效胰島素,起效慢,作用時(shí)間長(zhǎng);而高滲昏迷治療應(yīng)選用RI,一般傾向于一開(kāi)始即給予,但劑量宜小,并密切觀測(cè)血糖及尿糖的變化,靈活使用胰島素。HNDC首次沖擊量,即先以RI 10~20U/次,靜脈注射,以后按每小時(shí)0.1U/kg體重持續(xù)靜滴。一旦血糖降至14~17mmol/L(250~300mg/dl)時(shí),胰島素劑量可降到每小時(shí)0.05U/kg體重。一般常用胰島素劑量為4~6U/h靜脈滴注。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病的治療、篩查和預(yù)防
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