2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試二試和一試延考即將開(kāi)始，相信各位考生已經(jīng)復(fù)習(xí)的差不多了。距離考試還有幾天的時(shí)間，各位考生一定不要松懈，為幫助考生鞏固已復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)點(diǎn)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試二試【代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)】沖刺模擬A1題型(11-15)”。

代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)A1型題

11.胰島α細(xì)胞分泌的激素是

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.生長(zhǎng)抑素

D.胃泌素

E.胰高糖素樣多肽

12.關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)

A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后

B.胰島素釋放指數(shù)增加

C.血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放

D.禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖

E.胰島β細(xì)胞瘤可誘發(fā)低血糖

13.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是

A.游離脂肪酸

B.血糖濃度

C.腎上腺素

D.胃腸道激素

E.血酮體濃度

14.低鉀血癥患者可出現(xiàn)

A.反常性酸性尿

B.反常性堿性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性堿性尿

15.輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

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參考解析

11.【正確答案】 B

【答案解析】 胰島β細(xì)胞分泌胰島素;胰島α細(xì)胞分泌胰高血糖素。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島的解剖和生理,

12.【正確答案】 C

【答案解析】 胰島素釋放指數(shù)對(duì)確定胰島素不恰當(dāng)分泌更有意義。正常人胰島素釋放指數(shù)恒小于0.3，多數(shù)胰島素瘤病人大于0.4，可至1.0以上。胰島素釋放指數(shù)增高，表示胰島素分泌量與血糖濃度之間的生理關(guān)系失常。胰島素不適當(dāng)分泌過(guò)多。正常人血糖低達(dá)1.67mmol/L(30mg/dl)時(shí)，胰島素停止分泌。但胰島素瘤分泌胰島素為自主性，雖血糖低至1.67mmol/L，仍繼續(xù)分泌胰島素。故明確，血糖降至1.67mmol/L，胰島素則停止釋放并不跟什么病有關(guān)。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島的解剖和生理,

13.【正確答案】 B

【答案解析】 胰島β細(xì)胞的分泌活動(dòng)受代謝性、神經(jīng)內(nèi)分泌性調(diào)節(jié)以及藥物等影響，其中最及時(shí)和最主要的是血糖水平的變化。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島的解剖和生理,

14.【正確答案】 A

【答案解析】 當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外，細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi)，以致腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，H+濃度升高，故向管腔中排鉀減少而排氫增多，HCO3- 回收增多，此時(shí)，尿液呈酸性，出現(xiàn)酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒，堿中毒時(shí)一般應(yīng)出現(xiàn)堿性尿，而此時(shí)出現(xiàn)的為酸性尿，故稱為反常性酸性尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：鉀代謝紊亂,

15.【正確答案】 D

【答案解析】 輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致血鉀升高，因?yàn)檠杭词贡４嬖?～6℃的低溫下，鉀仍可從紅細(xì)胞進(jìn)入血漿，這種血液含鉀量的增長(zhǎng)速率約為每天1mmol/L。當(dāng)庫(kù)存21天，血漿鉀濃度可增至30mmol/L。

本題知識(shí)點(diǎn)：鉀代謝紊亂

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