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臨床助理醫(yī)師
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“2022臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試心律失?！啃云谇笆湛s練習(xí)題”為幫助考生備考，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理相關(guān)內(nèi)容如下：
1.常見(jiàn)病因 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變、冠心病、高血壓、甲亢和低鉀血癥，也可見(jiàn)于健康人。
2.心電圖特點(diǎn)?、俜啃云谇笆湛s的P波提前發(fā)生，與竇性P波形態(tài)不同;②P-R間期>0.12s;③不完全性代償間歇;④QRS波群形態(tài)通常正常，較早發(fā)生的房性期前收縮有時(shí)亦可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，稱(chēng)為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。
3.治療
(1)房性期前收縮無(wú)明顯癥狀一般無(wú)須治療。
(2)有癥狀或觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)可選用藥物治療。如β受體阻滯劑、普羅帕酮、胺碘酮、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑等。同時(shí)禁煙、酒和咖啡。
【經(jīng)典例題】男性，65歲。近來(lái)心悸，心電圖可見(jiàn)提前出現(xiàn)的正常QRS波群，其前P波形態(tài)與竇性P波略不相同，其后有不完全性代償間歇，診斷為
A.房性期前收縮
B.結(jié)性期前收縮
C.室性期前收縮
D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心律不齊
[參考答案]A
【敲黑板】
心電圖要注意區(qū)分——房早是不完全代償間歇，室早是完全代償間歇。
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