在臨床助理醫(yī)師技能考試之前，充分的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備是必不可少的，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些病史采集試題，希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。

簡(jiǎn)要病史：

患者，男，雙下肢水腫6h，心悸1h急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)

1.現(xiàn)病史(10分)

2.其他相關(guān)病史(3分)

——參考答案——

一、現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、情緒緊張、感染、有無劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、喝濃茶或咖啡。

(2)水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，有無顏面部水腫，加重或緩解因素。

(3)心悸：發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間、頻率，加重或緩解因素。

(4)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸悶，有無暈厥，有無少尿。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖。

(2)治療情況：是否用過利尿劑治療，療效如何。

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及近期體重變化情況。

二、其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓、反復(fù)上呼吸道感染、心律失常、腎臟病史，有無外傷及手術(shù)史。

三、問診技巧

1.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)。

2.能夠圍繞病情詢問。

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