在臨床助理醫(yī)師技能考試之前,充分的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備是必不可少的,今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享一些病史采集試題,希望可以幫助各位考生掌握今年技能考試出題的類型。
簡要病史:
男性,38歲。咳嗽、咳痰10天來門診就診。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
——參考答案——
一、現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累、熬夜。
(2)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。
(3)咳痰:痰的性狀、有無異味、量和顏色。
(4)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛、
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。
(2)治療情況,有無用過什么藥物,用了幾天,療效如何。
3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
二、其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.與該病相關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史,工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。
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