參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都知道，今年實踐技能考試實行三站考核，那么，你是否清楚每一站的考核內(nèi)容呢?在考試過程中具體應(yīng)該怎么做?今日，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位帶來了“支氣管哮喘—2022年臨床助理醫(yī)師技能考試題”，一起往下看吧!

試題：

患者，女性，20歲。

主訴：反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難5年，再次發(fā)作10h。

現(xiàn)病史：患者于5年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難，伴咳嗽、多為干咳無痰，元發(fā)熱及咯血，多于聞及異味或感冒后加重，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以抗炎平喘等藥物治療后可緩解，10h前聞及滅蚊藥物后再次發(fā)作上述癥狀。

體檢：T 37.0℃，P 120次/分，R 30次/分，BP 130/80mmHg，神志清，精神差，發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無異常心音、雜音。肝肋下未觸及，雙下肢無水腫。血氣分析結(jié)果：pH 7.48, PaCO2 30mmHg, PaO2 80mmHg,

HCOˉ3 27.6mmol/L，BE 3.5mmol/L。血液常規(guī)

檢查：嗜酸性粒細(xì)胞增高。

得分要點：

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 支氣管哮喘(急性發(fā)作期)。

(2)診斷依據(jù)

①青年女性。

②喘息、呼吸困難反復(fù)發(fā)作。

③查體有發(fā)紺、雙肺滿布哮鳴音。

④無異常心音、雜音、肝脾不大，雙下肢無水腫。

⑤血氣分析結(jié)果提示呼吸性堿中毒，血液常規(guī)檢查示嗜酸性粒細(xì)胞增高。

2.鑒別診斷(5分)

①左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難。

②慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

③上氣道阻塞。

④變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤。

3.進(jìn)一步檢查(4分)

①X線胸片。

②呼吸功能檢查。

③特異性變應(yīng)原的檢測。

4.治療原則(3分)

①脫離變應(yīng)原。

②藥物治療支氣管擴(kuò)張藥，如β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥;抗炎藥，如糖皮質(zhì)激素。

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