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臨床助理醫(yī)師
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參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都知道，今年實踐技能考試實行三站考核，那么，你是否清楚每一站的考核內(nèi)容呢?在考試過程中具體應該怎么做?今日，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位帶來了“結(jié)核病—2022年臨床助理醫(yī)師技能考試題”，一起往下看吧!
主訴：男性，27歲，間斷低熱、乏力、咳嗽2個月。
病史：患者2個月來無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38.0℃，乏力，盜汗，食欲較差，體重下降，口服抗生素治療效果不明顯。既往體健，無結(jié)核病接觸史，無肝炎、肺結(jié)核病史，無藥物過
敏史。
體檢：T 37.6℃，P 79次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及音，腹軟，腹無壓痛，肝、脾未觸及。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb 125g/L，WBC 8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。
1.診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 右上肺浸潤性肺結(jié)核。
(2)診斷依據(jù)
①有午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。
②有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
③有右上肺呼吸音粗的肺部體征。
④胸片示右上肺絮狀影，邊緣模糊。
2.鑒別診斷(5分)
①肺炎(肺炎球菌肺炎)。
②肺癌(中心型肺癌)。
③肺炎性假瘤。
3.進一步檢查(4分)
①痰找結(jié)核桿菌。
②血沉。
③PPD試驗。
④必要時行支氣管鏡檢查。
4.治療原則(3分)
①抗結(jié)核藥物治療(早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥)。
②支持療法。
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