2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站,包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計算機(jī)出題,紙筆作答形式,注意時間是40分鐘,分值占60分,下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“病史采集試題及答案—2022年撫順臨床助理醫(yī)師技能考試”。
簡要病史:患者,女,25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。
要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時間:11分鐘
一、問診內(nèi)容13分
(一)現(xiàn)病史10分
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:癲癇發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素。 1分
(2)癲癇發(fā)作:有無前驅(qū)癥狀(如特殊感覺的出現(xiàn)等),有無意識障礙、外傷、大小便失禁,發(fā)作時刻(清醒時、睡時、饑餓時等),發(fā)作持續(xù)時間,對環(huán)境的反應(yīng)。 3分
(3)抽搐發(fā)作后的表現(xiàn):有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。 2分
(4)伴隨癥狀:抽搐時是否有心慌、胸悶、呼吸困難、高熱等。 1分
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢査等。 1分
(2)治療情況:是否用過抗癲癇藥物,療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況及體重變化情況。 1分
(二)其他相關(guān)病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似發(fā)作史,有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥家族史。月經(jīng)史,月經(jīng)期間和妊娠期間癲癇發(fā)作情況。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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