2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題，紙筆作答形式，注意時(shí)間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年廣東云浮臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。

病史采集試題

簡(jiǎn)要病史：男性，25歲。多食、體重下降、心悸1年門診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物。 1分

(2)多食：食量增加的具體情況，有無(wú)易饑。 1分

(3)體重下降：程度及速度。 1分

(4)心悸：發(fā)生的時(shí)間與頻率，是否突發(fā)突止，與活動(dòng)及休息的關(guān)系，加重和緩解因素。 1.5分

(5)伴隨癥狀：有無(wú)怕熱、多汗、手顫、情緒改變，有無(wú)口渴、多飲、多尿(1.5分)。有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咯血，有無(wú)腹瀉、便血(1.5分)。 3分

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。 1分

(2)治療情況：是否用過抗甲狀腺藥物治療，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)睡眠情況。 0.5分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無(wú)藥物過敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、心臟病病史。有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病家族史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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