2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站，包括臨床思維能力(心肺聽診、影像診斷、心電圖診斷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、病史采集、病例分析)、體格檢查、基本操作。第一站采取計(jì)算機(jī)出題，紙筆作答形式，注意時(shí)間是40分鐘，分值占60分，下面內(nèi)容是由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年廣東潮州臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”。

病史采集試題

簡(jiǎn)要病史：女性，30歲。面色蒼白、乏力2周，鞏膜黃染3天門診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

時(shí)間：11分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分15分

一、問診內(nèi)容13分

(一)現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)感染、應(yīng)用某些藥物及其與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系。 1分

(2)面色蒼白：如何發(fā)現(xiàn)，有無(wú)慢性失血(如月經(jīng)過(guò)多、痔出血或黑便)。 1.5分

(3)乏力：起病急緩，有無(wú)頭暈、心悸，能否勝任平時(shí)的工作。 1.5分

(4)鞏膜黃染：如何發(fā)現(xiàn)，有無(wú)尿色的變化(深黃色或醬油色)、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。 1.5分

(5)伴隨癥狀：有無(wú)關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過(guò)敏、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及厭油膩食物。 1.5分

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))。 1分

(2)治療情況：是否用過(guò)退熱、補(bǔ)液及抗菌藥物，療效如何。 1分

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和體重變化情況。 1分

(二)其他相關(guān)病史3分

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。 0.5分

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)膽道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月經(jīng)婚育史。 2.5分

二、問診技巧2分

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。 1分

2.能夠圍繞病情詢問。 1分

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