2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年梧州臨床助理醫(yī)師技能考試病史采集試題”。

病史采集

簡(jiǎn)要病史：男性，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年，再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(1)現(xiàn)病史(本題10.00分)

(2)其他相關(guān)病史(本題5.00分)

注意：答案即為試題的。答題中，寫超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時(shí)，產(chǎn)生扣分;命中時(shí)，則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

(1)現(xiàn)病史

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。

②腹痛：具體部位、性質(zhì)、程度，有無規(guī)律，發(fā)作頻度及持續(xù)時(shí)間，有無放射及轉(zhuǎn)移，加重或緩解因素，腹痛與嘔吐的關(guān)系。

③嘔吐：發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時(shí)間、性質(zhì)，嘔吐物顏色、量、氣味，有無宿食，加重或緩解因素。

④伴隨癥狀：有無反酸、燒心，有無腹瀉、便血，有無停止排氣、排便。有無尿黃、皮膚黃染，有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸。

2、診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診。做過哪些檢查。

②治療情況：是否用過止吐藥物、胃粘膜保護(hù)劑、抑酸劑治療，療效如何。

3、一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

(2)其他相關(guān)病史

1、有無藥物過敏史。

2、與該病有關(guān)的其他病史：有無胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰腺疾病病史，有無手術(shù)史。有無腫瘤家族史。

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