2022年臨床助理醫(yī)師六月份開考，那么考生如何在最后的沖刺階段彎道超車?昭昭醫(yī)考網小編為大家整理了“四川德陽2022年臨床助理醫(yī)師【泌尿系統(tǒng)】易錯試題”內容，更多詳情，請持續(xù)關注!

【泌尿系統(tǒng)】

1.患者，男性，3小時前因交通事故致騎跨傷，傷后會陰部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平穩(wěn)，陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是

A.抗感染

B.經會陰尿道端端吻合+引流尿外滲

C.膀胱造瘺

D.導尿

E.應用止血藥

【正確答案】B

【答案解析】尿道滴血，生命體征平穩(wěn)，陰囊腫大、青紫，不能自行排尿，說明尿道斷裂，需要時手術治療。

2.男，37歲，膀胱刺激征進行性加重3天，起病來無發(fā)熱及腰痛。既往也無類似發(fā)作。查體：雙腎區(qū)無叩擊痛，血WBC5.4×109/L，尿WBC30～40個/HP，RBC10～15個/HP，亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為

A.3天

B.7天

C.10天

D.2周

E.4周

【正確答案】B

【答案解析】3日療法——非孕女性——常用氧氟沙星。

7日療法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

單劑量療法：復發(fā)率高。

3.以下關于前列腺炎錯誤的是

A.可由細菌感染導致

B.可由非感染因素刺激所致

C.有上腹部疼痛或不適

D.有排尿異常

E.有性功能障礙

【正確答案】C

【答案解析】前列腺炎的臨床表現：排尿改變及尿道分泌物;疼痛;性功能減退;精神神經癥狀;并發(fā)癥，可表現為變態(tài)反應如虹膜炎、關節(jié)炎、神經炎、肌炎、不育等。

4.男性，28歲。因感冒后出現進行性少尿作腎活檢，結果為新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體(+)，的治療是

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強化血漿置換療法

D.抗凝藥物

E.抗血小板藥物

【正確答案】C

【答案解析】該青年患者，腎活檢為細胞新月體性腎小球腎炎，血漿抗腎小球基底膜抗體陽性，所以考慮是Ⅰ型急進性腎小球腎炎，治療強化血漿置換療法。

5.男，45歲。進行性少尿4天。既往體健。查體：BP160/90mmHg，心率120次/分，雙下肢水腫。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。動脈血氣分析：Ph7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治療措施是

A.利尿

B.透析

C.降壓

D.口服潑尼松

E.糾正酸中毒

【正確答案】B

【答案解析】

①急性肺水腫

②無尿2天以上，或少尿4天以上

③高鉀血癥：血鉀≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L

④酸中毒：pH<7.25,二氧化碳結合了<13mmol/L

⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L

⑥血肌酐≥442μmol/L，或每日升高≥176.8μmol/L

6.男性，21歲，因間斷右側腰部疼痛1年入院，B超發(fā)現右腎積水6cm×4cm，上尿路未見結石。為明確病因，最有意義的檢查是

A.腹部X線平片

B.腹部CT

C.靜脈尿路造影

D.放射性核素腎圖

E.右側逆行腎盂造影

【正確答案】C

【答案解析】腎積水一般須經靜脈尿路造影明確診斷。靜脈尿路造影腎顯影不清晰時可以行逆行腎盂造影。

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