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2021年臨床助理醫(yī)師筆試:支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀

2021-07-06

來源:昭昭醫(yī)考

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2021年臨床助理醫(yī)師筆試:支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀

1.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)喘息癥狀時,為緩解癥狀宜的治療是

A.口服短效β2受體激動劑

B.口服糖皮質(zhì)激素

C.口服氨茶堿

D.吸入短效β2受體激動劑

E.吸入糖皮質(zhì)激素

2.控制支氣管哮喘氣道慢性炎癥最有效的

A.糖皮質(zhì)激素

B.β2受體激動劑

C.白三烯調(diào)節(jié)劑

D.M受體拮抗劑

E.H受體拮抗劑

3.男,24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶,無痰,無發(fā)熱、胸痛。查體:右下肺呼吸音稍低,未聞及干濕性啰音,為明確診斷,的檢查是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動脈血氣分析

4.關(guān)于支氣管哮喘的藥物治療,不正確的是

A.規(guī)律聯(lián)合使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

B.規(guī)律使用吸入糖皮質(zhì)激素

C.規(guī)律長效β2受體激動劑單藥治療

D.按需使用短效β2受體激動劑

E.規(guī)律使用白三烯調(diào)節(jié)劑

5.男,24歲。發(fā)作性呼吸困難2年,曾肺功能檢查診斷:“支氣管哮喘”,控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑,2天來癥狀加重,連續(xù)吸入短效β2受體激動劑效果欠佳。此時患者應(yīng)首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長效β2受體激動劑

C.繼續(xù)吸入短效β2受體檄動劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

(6~7題共用題干)男,32歲。支氣管哮喘20年,喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體:T 37.5℃,P 94次/分,面色暗紅,口唇發(fā)紺??梢娦馗姑苓\動,雙肺呼吸音低,可聞及低調(diào)哮鳴音。

6.該患者此時最可能出現(xiàn)的動脈血氣變化A.PaO2降低、PaCO2降低、pH升高B.PaO2降低、PaCO2升高、pH降低C.PaO2降低、PaCO2升高、pH升高D.PaO2降低、PaCO2升高、pH正常E.PaO2降低、PaCO2正常、pH降低

7.該患者的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

B.氣管插管、機(jī)械通氣

C.β2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

8.支氣管哮喘急性發(fā)作早期的動脈血氣特征是

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.混合性酸堿失衡

9.女,41歲。1周前受涼后干咳、胸悶,接觸冷空氣后明顯,無發(fā)熱,自服“阿奇霉素”無效。既往皮膚常出現(xiàn)瘙癢并起風(fēng)團(tuán),服用“撲爾敏”癥狀可好轉(zhuǎn)。查體:雙肺呼吸音清。胸部X線未見異常。為明確診斷的檢查是

A.血IgE

B.肺功能

C.皮膚過敏原試驗

D.胸部CT

E.痰涂片嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)

10.女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重??诜安鑹A類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常,肺功能檢查示FEV1/FVC=56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎

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