已成功報(bào)名2018年臨床助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師精神病學(xué)考點(diǎn)：第五章，結(jié)合2018年考試內(nèi)容組織考點(diǎn)。今天，我們回顧2018年臨床助理醫(yī)師精神病學(xué)考試中心：第五章。

第五章精神分裂癥

[教學(xué)大綱要求]

1.主要臨床表現(xiàn)。

2.診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.抗精神病藥物的應(yīng)用原則。

[測(cè)試站點(diǎn)概述]

1.精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括陽(yáng)性癥狀、陰影癥狀和認(rèn)知功能障礙。

2.精神分裂癥診斷要點(diǎn)：符合描述性定義、癥狀標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)，精神障礙的病程至少持續(xù)一個(gè)月，排除器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙后。

3.抗精神病藥，又稱神經(jīng)阻滯藥，具有不同程度的鎮(zhèn)靜和抗M膽堿作用，以及抗嘔吐和降溫作用;用藥原則：從少量開始，維持量為治療量

，療程應(yīng)足夠。

4.第二代抗精神病藥物可以拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺受體。所以它的主要特點(diǎn)是能有效控制精神分裂癥的陰影癥狀。

[運(yùn)動(dòng)]

1.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀不包括：

A.第三人稱幻聽

B.影響錯(cuò)覺

C.思維崩潰

D.漠不關(guān)心

E.緊張的木材硬度

回答：d。

2.關(guān)于精神分裂癥的臨床特征，錯(cuò)誤在于

A.大多數(shù)發(fā)生在年輕人身上

B.自知力喪失

C.聯(lián)想障礙、妄想和幻覺是重要的早期表現(xiàn)

D.偏執(zhí)型是最常見的類型

E.病程延長(zhǎng)，預(yù)后差

回答：c。

3.男，18歲，這幾年變得對(duì)家人朋友漠不關(guān)心，不上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)換衣服，對(duì)各種和自己有關(guān)的事情漠不關(guān)心。最有可能的診斷是

A.人格障礙

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.恐懼

E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

回答：B

個(gè)問題共享詞干)

男，30歲，1年前下崗。這五個(gè)月來，我感覺鄰居都在議論他，不懷好意的盯著他，有時(shí)候?qū)χ皯舸蠛鸫蠼校匝宰哉Z(yǔ)，笑個(gè)不停，整天呆在外面，打110求救。

4.這種情況最可能的診斷是

A.反應(yīng)性精神病

B.躁狂抑郁癥

C.類偏狂性精神病

D.精神分裂性精神病

E.精神分裂癥

答案：e。

5.病人不存在

A.幻聽

B.關(guān)系妄想

C.謀殺妄想

D.抑郁癥

E.行為退縮

回答：d。

6.診斷癥狀包括

A.思維逃避

B.意識(shí)障礙

C.木材硬度

D.自殺

E.妄想性知覺

答案：e。

7.應(yīng)首先選擇治療方法

A.碳酸鋰

B.三環(huán)類抗抑郁藥

C.觸電

D.苯二氮卓類

E.氯丙嗪

答案：e。

8.什么不是精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀

A.言語(yǔ)幻聽

B.影響錯(cuò)覺

C.思維崩潰

D.思維差

E.緊張的木材硬度

回答：d。

個(gè)常見問題)

女，35歲，半年前猝死。之后我失眠，抑郁，不愿意和別人交往。在過去的三個(gè)月里，當(dāng)她一個(gè)人的時(shí)候，她經(jīng)常聽到一個(gè)聲音對(duì)她說，她母親的死與某人有關(guān)。因此，她多次給公安機(jī)關(guān)寫信，反映母親被謀殺的情況。后來她覺得自己的思想和情緒都無法被自己控制，她的想法也不為大家所知。她經(jīng)常一個(gè)人哭。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，有3年慢性肝炎史。目前肝功能

9.病人沒有出現(xiàn)的癥狀是

A.謀殺妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.情緒抑郁

D.思考是有洞察力的錯(cuò)覺

E.言語(yǔ)幻聽

回答：B

10.這個(gè)病人最有可能的診斷是

A.伴有精神病癥狀的抑郁癥

B.反應(yīng)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.伴有抑郁癥狀的精神分裂癥

E.身體疾病引起的精神障礙

回答：d。

11.治療該患者的優(yōu)選藥物是

A.氯硝西泮

B.氟利昂

B.錯(cuò)覺

C.幻覺

D.疏忽

E.行為障礙

回答：d。

14.碳酸鋰中毒的早期癥狀有

A.厭食、惡心和嘔吐等胃腸道反應(yīng)

B.震顫，共濟(jì)失調(diào)

C.發(fā)燒和迷失方向

D.癲癇大發(fā)作

E.下肢水腫和多尿

回答：B

15.廣場(chǎng)恐怖的共同特征是

A.害怕與人接觸

B.怕幫不上忙

C.對(duì)空氣和風(fēng)的恐懼

D.怕不趕緊走

E.害怕被迫害

回答。d

16.抗精神病藥物的治療效果與以下途徑有關(guān)

A.結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)路徑

B.黑質(zhì)紋狀體通路

C.中腦-邊緣系統(tǒng)通路

D.小腦大腦皮層通路

E.小腦-顳葉系統(tǒng)通路

回答：c。

17.精神分裂癥的診斷癥狀是

A.謀殺妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.松散的思想

E.夸大妄想

回答：d。

18.一個(gè)病人認(rèn)為小時(shí)候的某次嘔吐其實(shí)是有人投毒食物，所以他現(xiàn)在生病了，但他們并沒有放棄迫害，屬于

A.最近遺忘

B.遠(yuǎn)方遺忘

C.誤解

D.妄想記憶

E.小說

回答：d。

個(gè)共享問題)

男，18歲學(xué)生，怕見人上課不出門，纏著父母交半年整容費(fèi)。原因是這半年來，我反復(fù)照鏡子，發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前更大更丑。說同學(xué)們都嘲笑他，出去的時(shí)候感覺別人在說他，別人看他的眼神特別特別，能讓他頭疼。父母不愿意出錢，就說不在乎他，說不是自己人，說要做親子鑒定。

19.病人的精神癥狀不存在

A.關(guān)系妄想

B.身體影響錯(cuò)覺

C.非血統(tǒng)妄想

D.被控制妄想

E.非幻覺性知覺障礙

答案：D

20.如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是

A.氟哌啶醇

B.氟奮乃靜

C.氟西汀

D.氯氮平

E.三氟拉嗪

答案：C

21.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是

A. 4周

B. 5周

C. 6周

D. 7周

E. 8周

答案：C

以上是關(guān)于2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精神病學(xué)考點(diǎn)：第五章。更多關(guān)于2018臨床執(zhí)業(yè)助理練習(xí)題考試復(fù)習(xí)和資料，詳情關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)助理欄目!我們會(huì)定期提供臨床執(zhí)業(yè)助理考試復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí)!

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