已成功報(bào)名2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試的考生,我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里,小編總結(jié)了2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考點(diǎn):甲狀腺腫瘤,并結(jié)合2018年的考試內(nèi)容作為整理考點(diǎn)。今天,我們回顧2018年臨床實(shí)踐助理醫(yī)師考試中心:甲狀腺腫瘤。
甲狀腺瘤
一、甲狀腺腺瘤
1.臨床表現(xiàn):頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無(wú)壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。
2.治療方法應(yīng)該是完全切除甲狀腺葉,包括腺瘤。必須立即進(jìn)行冰凍切片,以消除惡性轉(zhuǎn)化。
二.甲狀腺癌
1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(diǎn)
(1)乳頭狀癌:最常見(jiàn),約占成人甲狀腺癌和所有兒童甲狀腺癌的70%。
(2)濾泡腺癌:最容易侵犯血管和神經(jīng);
(3)未分化癌:惡性程度最高
(4)髓樣癌:起源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),分泌降鈣素。
2.臨床表現(xiàn)
甲狀腺內(nèi)部有一個(gè)腫塊,堅(jiān)硬不光滑,吞咽時(shí)不動(dòng)。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很高。晚期癌癥可出現(xiàn)壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難和吞咽困難。
放射性核素檢查顯示冷結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō),冷結(jié)節(jié)是惡性的。
針吸涂片細(xì)胞學(xué)(FNAC)可以確認(rèn)診斷
對(duì)應(yīng)(標(biāo)題):甲狀腺頸部淋巴結(jié)腫大=甲狀腺癌
甲狀旁腺內(nèi)腫脹和壓迫癥狀=甲狀腺癌
甲狀旁腺內(nèi)冷結(jié)節(jié)=甲狀腺癌
甲狀旁腺內(nèi)腫大聲音嘶啞=癌組織受壓(甲狀腺癌)
1.外科治療
頸部淋巴結(jié)結(jié)核:低燒盜汗;
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