為了幫助參加2021年臨床實(shí)習(xí)助理技能復(fù)習(xí)的考生順利通過，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了2020年臨床實(shí)習(xí)助理技能：肋骨骨折最明顯的癥狀是什么，希望對(duì)大家有所幫助！

局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，咳嗽、深呼吸或身體旋轉(zhuǎn)都會(huì)加重疼痛。有時(shí)病人可以聽到或感覺到肋骨骨折處的“掛接”骨摩擦。疼痛和胸部穩(wěn)定性的破壞會(huì)導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)受限、呼吸淺而快以及肺泡通氣量減少?；颊吆ε驴人?、痰飲，導(dǎo)致下呼吸道分泌物阻塞、肺濕或肺不張。這一點(diǎn)在年老體弱患者或原發(fā)性肺部疾病患者中應(yīng)特別注意。在連枷胸中，吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增大，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)胸部壓力增大，受傷的胸壁漂浮鼓起，與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反，稱為“異常呼吸運(yùn)動(dòng)”。

呼吸運(yùn)動(dòng)異?？墒剐夭?jī)蓚?cè)壓力不平衡，縱隔隨呼吸前后左右移動(dòng)，稱為“縱隔擺動(dòng)”，影響血液回流，引起循環(huán)功能障礙，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時(shí)胸痛和胸部穩(wěn)定性的破壞更嚴(yán)重。呼吸運(yùn)動(dòng)異常使呼吸運(yùn)動(dòng)受限，咳嗽無力，肺活量和功能剩余量(FRC)下降，肺順應(yīng)性和潮氣量下降，常伴有嚴(yán)重的呼吸困難和低氧血癥。

以前認(rèn)為健康側(cè)和受傷側(cè)之間有氣體隨著吸氣和呼氣來回流動(dòng)，不能與大氣交換。被稱為殘余氣體對(duì)流或搖擺氣體，是呼吸功能障礙的主要原因。目前認(rèn)為擺動(dòng)氣不存在，肺挫傷常伴連枷胸可引起肺泡和間質(zhì)出血、水腫、肺泡破裂和擴(kuò)張，是呼吸功能障礙的重要原因。

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