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臨床助理醫(yī)師
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關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析公式速記“肋骨骨折、心力衰竭””相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：
疾病編號(hào)9：肋骨骨折
1.胸外傷+骨擦音=肋骨骨折
2.查：X線、ct.
3.鑒別：胸壁挫傷、心梗、主動(dòng)脈夾層破裂。
4.治：止痛、胸壁固定、開放性外傷要清創(chuàng)、止痛、排痰。
試題編號(hào)10：心力衰竭
1.診斷要點(diǎn)：突發(fā)呼吸困難+半臥位+口唇發(fā)紺+大量濕性啰音+左心增大=左心衰
水腫（下肢水腫、體重增加）+胸腔積液+肝大、肝頸回流征（+）=右心衰
2.檢查：判斷疾病性質(zhì)及程度（病史、體格、超聲心動(dòng)、核素心室造影、核素心肌灌注顯像、胸片、心電圖、冠脈造影、心肌活檢）。判斷心功能不全程度（NYHA心功能分級(jí)）
3.鑒別：支氣管哮喘、心包積液、縮窄性心包炎、慢阻肺、慢性肺動(dòng)脈栓塞。
4.治療：限水限鹽、監(jiān)測(cè)體重。強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管。ACEI--fxgr--醛固酮拮抗劑--fxgr--B-R.
降壓營(yíng)養(yǎng)休息等對(duì)癥支持。
急性心力衰竭=極度煩躁、極度氣促+咯粉紅色泡沫痰+大汗青紫+雙肺干濕啰音、舒張期奔馬律、血壓下降。
治療：鎮(zhèn)靜坐位吸氧、強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管、氨茶堿、原有疾病治療。
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練習(xí)記錄
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