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生理學(xué)是研究生物機(jī)體的各種生命現(xiàn)象,特別是機(jī)體各組成部分的功能及實(shí)現(xiàn)其功能的內(nèi)在機(jī)制的一門學(xué)科。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,也是醫(yī)學(xué)生完成人體解剖學(xué)、組織學(xué)等形態(tài)學(xué)課程后首次接觸的功能學(xué)學(xué)科。
2021臨床助理醫(yī)師考試考點(diǎn)輔導(dǎo):生理學(xué)物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
1.正常成年人體液總量約占體重的60%,按其分布部位的不同分為細(xì)胞內(nèi)液(約占體重的40%)和細(xì)胞外液(約占體重的20%)兩大部分。雖然被細(xì)胞膜分隔,二者成分存在差異,但它們又相互溝通。細(xì)胞外液中約3/4為組織液,約1/4為血漿,腦脊液和淋巴等占比極少。
2.反射:是神經(jīng)活動(dòng)的基本方式。
3.反射弧組成:感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。
4.負(fù)反饋:其意義在維持穩(wěn)態(tài),比如:體溫、血糖、血壓的調(diào)節(jié)等。
正反饋:較少見,比如:排尿反射、凝血過程。
5.物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
單純擴(kuò)散:不耗能、無載體,順濃度差擴(kuò)散,如O2、CO2、尿素、甘油、水。
易化擴(kuò)散:膜蛋白介導(dǎo),不耗能,順濃度梯度、被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。
經(jīng)通道易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)快、離子選擇性、門控特性,如Na+、K+、Cl-、Ca2+。
經(jīng)載體易化擴(kuò)散:轉(zhuǎn)運(yùn)慢、結(jié)構(gòu)特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制特性,如葡萄糖、氨基酸。
主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):膜蛋白介導(dǎo)、耗能、逆梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。
原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):直接利用ATP,如鈉-鉀泵。
繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):間接利用ATP,如葡萄糖、氨基酸在小腸和腎小管的吸收。
膜泡運(yùn)輸:主動(dòng)過程、耗能、囊泡形成、出胞和入胞。
6.細(xì)胞膜兩側(cè)外正內(nèi)負(fù)的電位差,Na+泵形成細(xì)胞內(nèi)高K+、細(xì)胞外高Na+,靜息狀態(tài)下細(xì)胞膜對(duì)K+的通透性最高。
7.動(dòng)作電位:有效刺激后產(chǎn)生的膜電位波動(dòng),四部分(升支、鋒電位、降支、后電位)組成,Na+迅速大量內(nèi)流形成動(dòng)作電位上升支,K+向膜外擴(kuò)散形成動(dòng)作電位下降支。
8.動(dòng)作電位特點(diǎn):全或無、不衰減傳播、脈沖式發(fā)放。
9.局部電位特點(diǎn):等級(jí)性電位;衰減性傳導(dǎo);電位可融合。
10.動(dòng)作電位在有髓神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo):沿郎飛結(jié)處跳躍式傳導(dǎo),髓鞘可提高神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度。
11.動(dòng)作電位在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo):雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對(duì)不疲勞性、結(jié)構(gòu)功能完整性。
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