關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師綜合筆試：貧血”的內(nèi)容，昭昭小編整理相關(guān)知識點如下：

血液系統(tǒng)，組成機(jī)體的系統(tǒng)之一，包括骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、脾臟等器官，以及通過血液運行散布在全身的血細(xì)胞。負(fù)責(zé)血細(xì)胞的生成、調(diào)節(jié)、破壞。簡介機(jī)體含有大量的水分，這些水和溶解在水里的各種物質(zhì)總稱為體液。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試血液系統(tǒng)考點：

1.貧血：

成年男性低于120g/L

成年女性低于110g/L

妊娠女性低于100g/L

2.濃縮紅細(xì)胞：各種失血、慢性貧血及心功能不全者;

懸浮紅細(xì)胞：急性失血、慢性貧血，大多情況下可選擇;

洗滌紅細(xì)胞：因輸血而發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng);

少白紅細(xì)胞：預(yù)防非溶血性發(fā)熱;

血小板制劑：用于再障、血小板減少或功能低下者;

輻照血液成分：血液經(jīng)過γ射線或X射線照射后，其中的淋巴細(xì)胞被滅活，而其他血液成分仍保留活性。其主要適用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ級親屬血液的患者輸血，或者HLA配型血小板的患者輸血。凡是含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分，如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞，均需要輻照。

3.疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀，皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。

4.缺鐵性貧血的表現(xiàn)：頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。

5.缺鐵貧：骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主，核老漿幼。血清鐵，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。血清鐵蛋白是體內(nèi)儲備鐵的指標(biāo)—最敏感。

6.口服鐵劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上升，平均2個月恢復(fù)，待血紅蛋白正常后，再服藥4～6個月(補(bǔ)充貯備鐵)。

7.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。

8.巨幼細(xì)胞貧血表現(xiàn)：貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、鏡面舌或牛肉舌;神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。

9.巨幼細(xì)胞貧血實驗室檢查：骨髓象核幼漿老;葉酸、維生素B12測定減低。

10.巨幼細(xì)胞貧血治療：口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。

11.再生障礙性貧血表現(xiàn)：全血細(xì)胞、貧血、出血和感染(常見呼吸道)，嚴(yán)重時有敗血癥。

12.重型再障外周血數(shù)值

①網(wǎng)織紅細(xì)胞的值減少15109/L;

②中性粒細(xì)胞值0.5 109/L;

③血小板20 109/L。

13.再生障礙性貧血骨髓象：骨髓增生減低或重度減低，巨核細(xì)胞明顯減少或缺如，非造血細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等增多。

14.重型再障治療：控制感染和出血、輸成分血;造血干細(xì)胞移植;抗胸腺細(xì)胞球蛋白或抗淋巴細(xì)胞球蛋白(抑制T淋巴細(xì)胞或非特異性自身免疫反應(yīng)，使造血功能恢復(fù)正常);環(huán)孢素A;應(yīng)用造血生長因子。

15.慢性再障：雄激素為藥物。

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