關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師綜合筆試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn)輔導(dǎo)”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三種器官組成。骨以不同形式連結(jié)在一起,構(gòu)成骨骼,形成了人體的基本形態(tài),并為肌肉提供附著。在神經(jīng)支配下,肌肉收縮,牽拉其所附著的骨,以可動(dòng)的骨連結(jié)為樞紐,產(chǎn)生杠桿運(yùn)動(dòng)。
臨床助理醫(yī)師綜合筆試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn):
1.骨折特有體征:
①畸形;
②異?;顒?dòng);
③骨擦音或骨擦感。
2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分類
不完全骨折:骨的完整性和連續(xù)性部分中斷,按其形態(tài)又可分為:
①裂縫骨折;
②青枝骨折。
完全骨折:可分為:
①橫形骨折;
②斜形骨折;
③螺旋形骨折;
④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;
⑤嵌插骨折;
⑥壓縮性骨折;
⑦凹陷性骨折;
⑧骨骺損傷。
3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分類
穩(wěn)定性骨折:骨折端不易移位或復(fù)位后不易再發(fā)生移位者,如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、壓縮性骨折、嵌插骨折等。
不穩(wěn)定性骨折:骨折端易移位或復(fù)位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。
4.骨折的治療原則:復(fù)位、固定、功能鍛煉。
5.骨折早期并發(fā)癥:
①骨筋膜室綜合征;
②脂肪栓塞綜合征;
③重要內(nèi)臟器官損傷;
④重要周圍組織損傷;
⑤休克。
6.骨折晚期并發(fā)癥:
①關(guān)節(jié)僵硬;
②缺血性肌攣縮;
③下肢深靜脈血栓形成;
④感染;
⑤壓瘡;
⑥墜積性肺炎;
⑦損傷性骨化;
⑧缺血性骨壞死;
⑨急性骨萎縮;
⑩創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
7.開放性骨折的處理清創(chuàng)最好在傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)。
8.脊髓圓錐與馬尾神經(jīng)損傷的異同:
同大小便失禁、鞍區(qū)感覺減退、性功能減退。
異馬尾神經(jīng)損傷有下肢癱瘓和腱反射消失,而脊髓圓錐損傷沒有。
9.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性。
10.托馬斯(Thomas)征提示髖關(guān)節(jié)結(jié)核。
11.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷:
①側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)內(nèi)外側(cè)副韌帶;
②抽屜試驗(yàn)前后交叉韌帶;
③Lachman(拉赫曼)試驗(yàn)----屈膝30前抽屜;
④軸移試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
臨床助理醫(yī)師綜合筆試運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)考點(diǎn):
12.斷肢(指)干燥冷藏。
13.神經(jīng)損傷:
①正中不能屈對掌不能;
②橈不能伸垂腕;
③尺不能內(nèi)收與外展夾紙?jiān)囼?yàn)、爪形手、Froment征;
④坐骨足下垂、跨越步態(tài);
⑤腓總內(nèi)翻下垂足。
14.腰椎結(jié)核拾物試驗(yàn)陽性。腰椎間盤突出直腿抬高試驗(yàn)陽性。
15.竹節(jié)樣強(qiáng)直性脊柱炎;肥皂泡骨巨細(xì)胞瘤;死骨形成并有包殼慢性骨髓炎;蔥皮現(xiàn)象:骨膜的掀起呈階段性,形成同心圓或?qū)訝钆帕械墓浅练e。多見于尤因肉瘤。
16.骨軟骨瘤多見于青少年,隨發(fā)育而增大,骨骺線閉合后,生長停止。
17.常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤乳腺癌、前列腺癌、肺癌和腎癌。
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