關(guān)于“臨床助理醫(yī)師備考：心血管系統(tǒng)，頑固性心力衰竭的治療”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，下面昭昭小編就來為大家進(jìn)行相關(guān)的整理，具體如下：

難治性心力衰竭也叫難治性心力衰竭，是指雖然通過ACEI和/或其他血管擴(kuò)張劑，加上利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療，嚴(yán)重心衰的癥狀仍然沒有改善。

難治性心力衰竭治療的第一步就是找到可能的病因，并設(shè)法加以糾正。

引起難治性心力衰竭的可能原因有：風(fēng)濕活動、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃過量、反復(fù)肺栓塞、合并感染、大量飲酒、是否同時接受皮質(zhì)激素等藥物(皮質(zhì)激素等)和/或負(fù)性肌力作用的藥物(如鈣通道阻滯劑、某些抗心律失常藥)。

根據(jù)對因治療，還應(yīng)調(diào)整抗心衰治療，并加強(qiáng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥物的聯(lián)合應(yīng)用。

頑固性水腫可酌情使用血液超濾。

【進(jìn)階攻略】單獨(dú)檢查的幾率低，但心中要明確頑固性心力衰竭的病因，在對因治療的基礎(chǔ)上，還要調(diào)整抗心力衰竭的治療，這才是治療的根本。

【易錯易混辨析】難治性心力衰竭不是一種直接抗心衰的治療方法，而是需要找出原發(fā)性并設(shè)法糾正的方法。

【知識點(diǎn)點(diǎn)滴滴練習(xí)】

一、A1型選擇題。

1.頑固性心力衰竭的說法是錯誤的。

A.頑固性心力衰竭也叫難治性心衰。

B.頑固性心衰是指嚴(yán)重心衰的癥狀并沒有改善，盡管通過ACEI和/或其他血管擴(kuò)張劑，加上利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療。

C.難治性心衰治療的第一步是尋找可能的病因?qū)е码y治性心力衰竭的原因，并設(shè)法加以糾正。

D.引起難治性心力衰竭的可能原因有：風(fēng)濕性疾病、感染性心內(nèi)膜炎、貧血等。

E.一定不要用血液超濾來治療頑固性心衰。

2.治療難治性心衰的第一個方法是。

A.非洋地黃類強(qiáng)心藥物的使用。

B.進(jìn)行血液超濾。

C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑治療。

D.靜脈應(yīng)用靜脈擴(kuò)張藥。

E.尋找病因。

【知識點(diǎn)滴練參考答案與解析】

1.E。

【答案解析】如果需要，可以使用血液超濾來治療頑固性水腫。

2.E。

【答案解析】難治性心力衰竭治療的第一步就是要努力找到可能的病因，并設(shè)法加以糾正。

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