相信參加國家2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生正在緊張的備考之中，在此，小編為了幫助大家安心復(fù)習(xí)，整理了“2021臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)《兒科精編考點》”的內(nèi)容，希望能夠幫助到大家。

小兒精編考點

1.胎兒期：從精子與卵子結(jié)合形成受精卵開始到胎兒出生大約40周。頭12周，最易受外界不利因素影響而發(fā)生流產(chǎn)、先天畸形、遺傳疾病或?qū)m內(nèi)發(fā)育不良。

2.新生兒期：發(fā)病率和死亡率都很高，尤其是初生嬰兒(第一周)。

3.嬰兒期：從出生后到1周歲，新生兒期包括在內(nèi)。處于兒童生長最快的時期，體長在一年內(nèi)增長50%，體重增加2倍。

4.幼兒期：在1歲以后至3歲之前。智力發(fā)展較快，語言、思維、自我意識發(fā)展迅速。啟動行走，擴(kuò)大活動范圍。求知欲強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)。交通事故比較常見。

5.初學(xué)年齡：3歲以后至6~7歲進(jìn)入小學(xué)階段。智力發(fā)展加快，是性格形成的關(guān)鍵時期。幼兒具有較大的可塑性，注重道德品質(zhì)和生活習(xí)慣的培養(yǎng)。交通事故比較常見。交通事故比較常見。

6.青春期：女孩的年齡為11~12歲，男孩為13~14歲，19~20歲為17~18歲。生長速度明顯加快，是身體生長的第二個高峰。二性征和生殖系統(tǒng)快速發(fā)展，逐漸成熟，性別差異顯著。

7.胸圍出生時比頭圍小1~2cm，大約32cm

8.1歲時與頭圍相等，約46cm。

9.出生后4-10個月乳牙萌出。

乳牙齒總數(shù)為20顆，恒牙32顆(或28顆，第三磨牙也有終身不出)。第一磨牙從6歲開始萌出(六齡齒),12歲出第二磨牙，18歲后出第三磨牙。

10.運動發(fā)展的一般規(guī)律：從上向下、由近與遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、從低到高、從簡單到復(fù)雜。

11.生長發(fā)育需要：兒童特有，發(fā)育所需的能量與兒童生長的速度成正比。體重增加1克左右，每增加5克左右。嬰兒在1歲以內(nèi)的基礎(chǔ)代謝所需的能量占到總能量的50%。

12.牛乳中缺乏各種免疫因子是與人乳的最大區(qū)別。羊奶：B12和葉酸的缺乏，可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。

13.足月兒：新生兒：37+0~41+6周;早產(chǎn)兒：胎齡小于37周的新生兒，胎齡大于37周的新生兒。正常出生體重兒：出生體重正常者為2500~3999g;出生體重低于2500g者：出生體重低于2500g;出生體重低于1500g者。

極低出生體重兒：出生體重<1000g;巨大兒：出生體重大于4000g。初生嬰兒：指出生1周內(nèi)的新生兒。嬰兒期：指出生2~4周的新生兒。

14.母乳喂養(yǎng)方法時間：目前提倡盡早斷奶，按需哺乳。開奶時間在產(chǎn)后15分鐘-2小時之內(nèi)。

15.正常新生兒的呼吸頻率比較快，大約是40~50次/分，正常新生兒心率比較快，心率波動范圍比較大，一般是100~150次/分。正常新生兒在生后10~12小時內(nèi)開始排胎糞，大約為70/50mmHg，而新生兒的腦體積相對較大，脊髓較長，其末端約在3、4腰椎下緣，腰穿時應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針;因為生后體內(nèi)水分丟失較多，導(dǎo)致體重逐漸下降，第5~6天降到最低點(小于9%出生體重)，通常7~10天后會恢復(fù)到出生體重，這就是生理性體重下降。

16.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良：體重不增加首先出現(xiàn)，皮下脂肪逐漸減少或消失，順序為：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰。

17.原發(fā)綜合癥的X線檢查表現(xiàn)為啞鈴影：原發(fā)病灶+淋巴管炎+肺門淋巴結(jié)結(jié)核。X線檢查：兒童肺結(jié)核的重要診斷方法。

18.PPD試驗呈陽性，是因為接種BCG后、感染了結(jié)核桿菌、陰性是由于未感染結(jié)核、初次感染后4~8周、機(jī)體免疫力低下或受到抑制。

19.新生兒膿毒癥：反應(yīng)遲鈍、不哭、不吃東西、不動、體重增加、發(fā)熱或體溫不升高五度低下。新生膿毒癥：血培養(yǎng)的價值最高。

20.苯丙酮尿癥(PKU)常染色體隱性遺傳病，主要表現(xiàn)為苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺乏，主要表現(xiàn)為智力發(fā)育落后，黑色素合成不足，毛發(fā)、皮膚和鞏膜顏色變淺。尿液和汗液都會表現(xiàn)為尿臭。

21.對苯丙酮尿癥的實驗室檢查。

初生嬰兒篩選：喂養(yǎng)3天后的新生兒，Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗。

嬰兒或兒童初篩：尿三氯化鐵試驗;2,4-二硝基苯肼試驗。

22.法洛四聯(lián)癥包括以下4種畸形：

①右心室流出道狹窄(肺動脈狹窄);

②室間隔缺損;

③主動脈騎跨于左、右心室上;

23.熱性抽搐：安定為止驚藥物，經(jīng)靜注、灌腸，不肌注!大多數(shù)在5歲以后都不再發(fā)作。在驚厥持續(xù)狀態(tài)下使用苯巴比妥。

以上是”2021臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)《兒科精編考點》”的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助。

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