關(guān)于“臨床助理醫(yī)師備考:骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性”的相關(guān)內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:
(一)骨盆骨折。
①骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。
②四肢長度不對稱。
③會(huì)陰部瘀斑——恥骨和坐骨骨折的特殊表現(xiàn)。
成像:X線、CT(常規(guī))。
共同的并發(fā)癥
①腹腔內(nèi)血腫。
②腹腔內(nèi)臟損傷(空腔/實(shí)質(zhì)臟器、膀胱或后尿道、直腸)。
③神經(jīng)損傷-腰骶叢和坐骨神經(jīng)損傷。
④脂肪栓塞和靜脈栓塞。
(二)踝部骨折可以用點(diǎn)--治療。
1.對于單純內(nèi)踝或外踝骨折,不存在移位和無下脛腓聯(lián)合分離——即在踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)踝骨折)或外翻(外踝骨折)中加石膏固定6~8周。
2.下脛腓聯(lián)合分離-首先對下脛腓聯(lián)合復(fù)位,對骨折進(jìn)行復(fù)位。
(三)踝部扭傷的可考點(diǎn)少:
1.對身體進(jìn)行檢查——踝關(guān)節(jié)跖屈伸,在足內(nèi)翻或外翻時(shí)疼痛加重。
2.輔助檢查-在加壓情況下X線攝影時(shí),在極端內(nèi)翻位行踝關(guān)節(jié)正位時(shí),外側(cè)關(guān)節(jié)間隙明顯增加。
3.處理急性損傷時(shí)應(yīng)立即用冷敷——減少局部出血和腫脹??梢栽?8小時(shí)后局部進(jìn)行物理治療,以促進(jìn)組織愈合。
各種程度踝關(guān)節(jié)損傷的治療。
1.韌帶的部分損傷,或松弛于踝關(guān)節(jié)背屈90°位、極度內(nèi)翻位(內(nèi)側(cè)副韌帶損傷)或外翻位(外側(cè)副韌帶損傷)石膏固定。
2.韌帶完全斷裂、合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,或有小撕脫骨折片將石膏固定在關(guān)節(jié)上4~6周,如有骨折片進(jìn)入關(guān)節(jié),切開復(fù)位,固定骨折片,或直接修復(fù)斷裂的韌帶。手術(shù)后使用石膏固定3~4周。
3.對于反復(fù)損傷韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的人,自體肌腱轉(zhuǎn)移或異體肌腱移植來修復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物(如玻璃酸鈉等)、關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
以上是“臨床助理醫(yī)師備考:骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試!
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