“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：病毒性心肌炎診斷依據(jù)”相信是考生關(guān)注的。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容：

2021臨床助理醫(yī)師備考資料：病毒性心肌炎診斷依據(jù):

1.病毒性心肌炎的診斷：主要取決于患者的前驅(qū)感染癥狀、心肌損傷表現(xiàn)和病原學(xué)檢查結(jié)果。

2.治療方法：臥床休息，吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物?？共《局委熤饕糜诩膊≡缙?。出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥(如三度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭)或考慮到—急性期存在自身免疫反應(yīng)的患者，可進(jìn)行短期糖皮質(zhì)激素治療。

3.心肌炎并發(fā)癥的對(duì)癥支持治療：心力衰竭患者利尿劑和血管擴(kuò)張劑，心肌炎患者對(duì)洋地黃更敏感，易發(fā)生洋地黃中毒(常表現(xiàn)為心律失常)；心律失常多見(jiàn)于急性期，多在炎癥恢復(fù)后自行緩解。嚴(yán)重緩慢性心律失?；颊弑匾獣r(shí)應(yīng)安裝臨時(shí)起搏器。

病毒性心肌炎患者的早期診斷和治療表明，大多數(shù)預(yù)后良好，但也有部分可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，需要規(guī)范治療以改善心肌重構(gòu)。

【進(jìn)階攻略】需要注意的是第一心音的降低：如果患者發(fā)燒但第一心音升高，則不能診斷為心肌炎。糖皮質(zhì)激素可用于房室傳導(dǎo)阻滯下的心肌炎；在出現(xiàn)室性早搏的情況下，不建議試用糖皮質(zhì)激素類藥物治療心肌炎。這部分經(jīng)常在案例題中測(cè)試。

【易錯(cuò)鑒別】疑似病毒性心肌炎患者發(fā)熱但第一心音增強(qiáng)，不能診斷為心肌炎。

【用知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】

一、A1型選擇題

1.急性病毒性心肌炎最有效的治療方法是

a.靜脈注射維生素C

b.抗病毒藥物治療

c.完全休息，休息至臨床癥狀消失，心臟大小恢復(fù)正常

d.靜脈注射ATP、極化液、輔酶Q10等心肌營(yíng)養(yǎng)液。

e.激素潑尼松II的應(yīng)用

二、A2型選擇題

1.男，18歲。三周前感冒后心悸氣短胸悶食欲差。體檢：心音低，心律不齊。心電圖：頻繁早產(chǎn)。血清病毒中和抗體陽(yáng)性。以下哪一項(xiàng)是正確的：

a.血清滴度在1周內(nèi)升高1倍；

b.血清滴度在2周內(nèi)增加2倍；

c.血清滴度在3周內(nèi)增加3倍；

d.血清滴度在3周內(nèi)增加4倍；

e.血清滴度在4周內(nèi)增加4倍；女，有A3/4選擇題，19歲。近期2周發(fā)熱38，伴有惡心、嘔吐、腹瀉。出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難和暈厥。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神萎靡。心率40次/分鐘，節(jié)奏整齊，心尖第一心音低而沉悶，能聽(tīng)到炮聲。病毒性心肌炎的臨床診斷。

1.心電圖表現(xiàn)最有可能是

a.竇性心動(dòng)過(guò)緩

b.一度房室傳導(dǎo)阻滯

c.二度房室傳導(dǎo)阻滯

d.三度房室傳導(dǎo)阻滯

e.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

2.最合適的治療措施是

a.靜脈注射阿托品

b.靜脈滴注硝酸甘油

c.皮下注射腎上腺素

d.臨時(shí)植入心臟起搏器

e.復(fù)律

以上是“2021臨床助理醫(yī)師備考資料：病毒性心肌炎診斷依據(jù)”的內(nèi)容，希望能幫助考生備考，祝愿考生順利通過(guò)2021臨床助理醫(yī)師考試。相關(guān)內(nèi)容：2021臨床助理醫(yī)師備考：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)與診斷

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。