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慢性腎盂腎炎
診斷標準
1.病史半年以上反復尿路感染。
2.誘發(fā)尿路畸形;尿路梗阻(如結石、腫瘤);免疫功能下降(如糖尿病或皮質類固醇);尿道口及其周圍的炎癥。
3.增加以下3項之一:靜脈尿路造影顯示腎盂、腎盞狹窄變形;腎臟表面凹凸不平,兩腎大小不一;持續(xù)性腎小管功能障礙,如尿濃度降低、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化減少等。二是治療抗菌藥物去除誘因。
注意:單純抗菌治療無效,必須同時去除誘因??咕?特殊!重要考點!)兩種有效藥物合用2~4周后,仍復發(fā)者用另外兩種藥物治療,故交替使用2~4個月。
喹諾酮類;頭孢菌素類;氨基糖苷類;半合成青霉素。
如果癥狀不明顯,尿菌陽性,可以使用小劑量抗菌療法,睡前排尿后每晚服用一次抗菌藥物,連續(xù)服用半年至一年,有望消除細菌性尿。
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