相信每位備考2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都想了解技能考試教材的變化，為方便考生順利且高效的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“病例分析：兒科疾病教材變動——2022年臨床助理醫(yī)師技能考試”。

臨床助理醫(yī)師技能考試大綱>>>2022年臨床助理醫(yī)師技能考試大綱匯總  

第六章 病例分析

第十一節(jié)兒科疾病

一、兒童肺炎

【治療原則】

2.抗生素治療

原：一般用藥時間應持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天。肺炎支原體肺炎療程2～3周，葡萄球菌肺炎≥6周。

變：一般用藥時間應持續(xù)至熱退且平穩(wěn)、全身癥狀明顯改善、呼吸道癥狀部分改善后3～5天。肺類鏈球菌炎療程為7～10天肺至炎支原體、衣原體肺炎療程平均為10～14天，葡萄球菌肺炎療程≥6周。

4.糖皮質(zhì)激素

原：嚴重喘憋或呼吸衰竭;全身中毒癥狀明顯;合并感染中毒性休克;出現(xiàn)腦水腫等情況可應用皮質(zhì)激素3～5天。

變：嚴重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒癥狀明顯、合并感染中毒性休克、出現(xiàn)腦水腫、胸腔短期有較大量滲出等情況可應用皮質(zhì)激素3～5天。

5.并發(fā)癥治療

原：(1)肺炎合并心力衰竭治療：強心(地高辛)

變：(1)肺炎合并心力衰竭治療：強心(地高辛或毛花苷C)

二、兒童腹瀉病

【鑒別診斷】

2.大便有較多白細胞者

增：(3)食物蛋白過敏相關性直腸結(jié)腸炎……

【治療原則】

1.急性腹瀉的治療

(2)糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡

1)口服補液：

原：口服補液鹽(ORS)可用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水口服液50～80ml/kg，于8～12小時內(nèi)將累積損失量補足。新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發(fā)癥的患兒不宜采用口服補液。

變：口服補液鹽(ORS)可用于腹瀉時預防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水口服液50～80ml/kg，中度脫水約為100ml/kg，于4小時內(nèi)用完;繼續(xù)補充量根據(jù)腹瀉的繼續(xù)丟失量而定。新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴重并發(fā)癥的患兒不宜采用口服補液。

2)靜脈補液：

第二天及以后的補液：

原：生理需要量用1/5 ～1/3張……用1/3～1/2張……

變：生理需要量用1/4 ～1/5張……用1/2～1/3張……

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