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臨床助理醫(yī)師技能考試大綱>>>2022年臨床助理醫(yī)師技能考試大綱匯總

第六章病例分析

第十二節(jié) 傳染病

一、病毒性肝炎

【鑒別診斷】

1. 抗病毒治療的適應(yīng)證

原：慢性乙型肝炎ALT≥2×ULN，HBV DNA(HBeAg陽性者≥10拷貝/ml，HBeAg陰性者≥104拷貝/ml)。如ALT正?；?2xULN，需進(jìn)行肝穿刺組織學(xué)檢查，如 Knodell HAI≥4分或≥G2炎癥壞死或≥S2纖維化，亦應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

變：慢性乙型肝炎ALT≥1×ULN，HBV DNA。如ALT正常，肝穿刺病理學(xué)檢查G≥2或S≥2，有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年齡在30歲以上，有乙型肝炎肝外相關(guān)表現(xiàn)，亦應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

2. 抗HBV藥物的種類及應(yīng)用

(1) 干擾素α

原：普通干擾素α-5MU皮下注射，每周3次，如半年應(yīng)答可用一年，如無應(yīng)答則改用其他抗HBV藥。長效干擾素每次180μg，或每次1.0～1.5μg/kg，皮下注射，每周一次，療程一年。干擾素……

變：普通干擾素α5MU皮下注射，每周3次。長效干擾素每次180μg，或每次1.0～1.5μg/kg，皮下注射，每周1次，如半年應(yīng)答可用1年，如無應(yīng)答則改用其他抗HBV藥。干擾素……

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