2022年山西陽泉臨床助理醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，動靜脈穿刺術(shù)得分重點有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理動靜脈穿刺術(shù)考核分值占比，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

2022臨床助理醫(yī)師實踐技能操作：動靜脈穿刺術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)（山西陽泉）

以撓動脈穿刺為例：

1.腕下墊紗布卷，背伸位，常規(guī)皮膚消毒、鋪洞巾。

2.術(shù)者戴好帽子口罩，立于病人穿刺側(cè)，戴無菌手套，以左手示指和中指在橈側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動脈搏動明顯處固定欲穿刺的動脈。

3.右手持注射器(肝素生理鹽水沖洗)，在兩指間垂直或與動脈走向呈40度角刺入。如見鮮紅色血液直升人注射器，表示已刺入動脈。

4.用左手固定原穿刺針的方向及深度，右手以最大速度注射藥液或采血。操作完畢，迅速拔出針頭，局部加壓不得少于5分鐘。

以股靜脈穿刺為例

1.病人取平臥位其穿刺下肢輕微外展外旋，在腹股溝韌帶中心的內(nèi)下方1.5～3.0cm，股動脈搏動內(nèi)側(cè)為穿刺點。

2.術(shù)者戴好帽子口罩立于病人一側(cè)，消毒局部皮膚，戴無菌手套，鋪無菌洞巾。于穿刺點處輕輕壓迫皮膚及股靜脈并稍加固定。

3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺點刺入，進(jìn)針方向與穿刺部位的皮膚呈30～45度角、順應(yīng)血流方向或成垂直方向，邊進(jìn)針邊抽吸緩緩刺入。

4.當(dāng)穿刺針進(jìn)入股靜脈后，即有靜脈血液回流人注射針管內(nèi)，再進(jìn)針2～4nHn即可采血或注射藥物。

5.若未能抽出血液則先向深部刺入，采用邊退針邊抽吸至有血液抽吸出為止;或者調(diào)整穿刺方向、深度或重新穿刺。

6.穿刺完畢，拔出針頭并消毒皮膚，蓋上無菌小紗布，局部壓迫3～5分鐘，以防出血，再用膠布固定。

【注意事項】

1.必須嚴(yán)格無菌操作，以防感染。

2.如抽出鮮紅色血液表示誤人動脈，應(yīng)立即拔出，壓迫穿刺點5分鐘。

3.盡量避免反復(fù)穿刺，一般穿刺3次不成功應(yīng)停止。

4.穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成。

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