2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析分值為22分，相對還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行，為幫助各位考生高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年巴音郭楞臨床助理醫(yī)師技能考試腸梗阻病例分析”相關(guān)內(nèi)容!

【簡要病例】男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時。

患者3天前飽餐后腹痛，腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未排氣、排便。4小時前腹痛加重伴發(fā)熱，自測體溫38.5℃，輕度畏寒。發(fā)病以來進(jìn)少量流質(zhì)飲食，小便量少。既往5年前曾行膽囊切除術(shù)。無高血壓、肝病和心臟病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時。

二、診斷依據(jù)(5分)

1.急性腸梗阻，絞窄性。

①腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天。(1分)

②曾行膽囊切除術(shù)。(0.5分)

③腹痛加重伴發(fā)熱。(0.5分)

④腹部肌緊張(+)，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音消失。(1分)

⑤血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。(1分)

男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時。

2.低鉀血癥

①嘔吐。(0.5分)

②血鉀濃度低于正常。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.急性闌尾炎。(1分)

2.急性胰腺炎。(1分)

3.消化道穿孔。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.立位腹部X線平片檢查。(2分)

2.腹部B超或CT檢查。(1分)

3.動脈血?dú)夥治鰴z查。(1分)

男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時。

五、治療原則(5分)

1.禁食、胃腸減壓。(1分)

2.靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)鉀，維持水，電解質(zhì)、酸堿失衡。(1分)

3.急癥手術(shù)。(2分)

4.靜脈應(yīng)用抗生素。(1分)

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