2022年各地臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)已陸續(xù)結(jié)束,相信很多同學(xué)已經(jīng)開(kāi)始備考技能考試了!本文由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編分享“2022年阿壩羌臨床助理醫(yī)師技能考試病史考核評(píng)分:第一站驚厥”,有意向參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的小伙伴可以作為參考,以下為詳細(xì)內(nèi)容。
病史:女性,1歲3個(gè)月。發(fā)熱3天、驚厥2次急診入院。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
女性,1歲3個(gè)月。發(fā)熱3天、驚厥2次急診入院。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)受涼、飲食不當(dāng)。(0.5分)
(2)發(fā)熱:程度、熱型,有無(wú)寒戰(zhàn)。(1分)
(3)驚厥:發(fā)作時(shí)的表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間,發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙、大小便失禁、發(fā)紺。(2分)
(4)發(fā)熱與驚厥的關(guān)系:驚厥出現(xiàn)的時(shí)間,驚厥發(fā)作時(shí)的體溫,發(fā)作后的精神狀態(tài)。(2分)
(5)伴隨癥狀:有無(wú)流涕、咳嗽,有無(wú)惡心、嘔吐,有無(wú)皮疹。(1.5分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)等。(1分)
(2)治療情況:是否用退熱及止驚藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況:發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)、飲食、睡眠情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.出生史,喂養(yǎng)史,生長(zhǎng)發(fā)育情況。(1分)
2.有無(wú)藥物過(guò)敏史,預(yù)防接種史。(1分)
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類似發(fā)作史,有無(wú)與傳染病患者接觸史,有無(wú)發(fā)熱驚厥家族史。(1分)
(三)問(wèn)診技巧(2分)
千萬(wàn)不寫
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