2022年各地臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試?yán)U費(fèi)已陸續(xù)結(jié)束，相信很多同學(xué)已經(jīng)開始備考技能考試了!本文由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編分享“2022年阿壩羌臨臨床助理醫(yī)師技能考試病史：第一站無尿考核評(píng)分”，有意向參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的小伙伴可以作為參考，以下為詳細(xì)內(nèi)容。

無尿

病史：患者，男，67歲。輸血后腰痛、無尿5小時(shí)急診入院。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

患者，男，67歲。輸血后腰痛、無尿5小時(shí)急診入院。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診(7分)

(1)發(fā)病誘因：發(fā)生的誘因(血型是否相合、采血日期、儲(chǔ)存情況等)、緩急、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作情況。(2分)

(2)輸血原因及輸血量(一般10——20ml)。(1分)

(3)尿量、尿色變化。(1分)

(4)伴隨癥狀：有無突然煩躁不安、胸悶、頭脹痛，繼而腰背部劇痛、呼吸困難、惡心、冷汗、發(fā)紺、寒戰(zhàn)高熱等。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否到醫(yī)院就診做過檢查：如血常規(guī)、血型、腎功能、電解質(zhì)等。(1分)

(2)用藥情況，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(1分)

2.相關(guān)病史：有無輸血史(注意ABO、Rh血型)、腎病史。(2分)

(三)問診技巧(2分)

1.條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

2.能圍繞病情詢問。(1分)

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