2022年銅川臨床助理醫(yī)師技能考試時(shí)間為2022年6月13日-26日，各位考生一定要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)哦。昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為考生帶來(lái)了“渭南2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集—心悸”相關(guān)內(nèi)容。

心悸：發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。

病史： 男性，16歲。消瘦伴多食、心悸2個(gè)月門(mén)診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物史。(1分)

(2)消瘦：體重下降的程度及速度。(1.5分)

(3)心悸：發(fā)生的時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。(1.5分)

(4)多食：食量增加具體情況，有無(wú)易饑。(1分)

(5)伴隨癥狀：有無(wú)怕熱、多汗、手顫、頸部變粗、眼部不適或突眼，有無(wú)情緒改變(1.5分)。有無(wú)口渴、多飲、多尿(0.5分)。(2分)

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、甲狀腺B超。(1分)

(2)治療情況：是否用過(guò)抗甲狀腺藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。(1分)

其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無(wú)結(jié)核病、糖尿病、慢性腹瀉、心臟病病史。有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥家族史。(2.5分)

水腫可因心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌源性水腫，故問(wèn)診時(shí)需要圍繞上述系統(tǒng)進(jìn)行。

水腫：部位、發(fā)展順序、發(fā)展速度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，與體位變化及活動(dòng)的關(guān)系。

(三)問(wèn)診技巧(2分)

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