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那曲2022年臨床助理醫(yī)師技能考試黃疸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2022-03-23

來源:昭昭醫(yī)考

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那曲2022年臨床助理醫(yī)師技能考試黃疸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容,由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下,歡迎閱讀!

黃疸:發(fā)生部位、顏色,有無鞏膜黃染、皮膚瘙癢及皮膚黏膜出血。大小便:尿色、尿量,糞便顏色(如有無白陶土樣便)。

病史: 男性,69歲。尿色深伴皮膚瘙癢 4周門診就診。

要求: 你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無進(jìn)食油膩食物、飲酒、勞累、服用藥物史。(1分)

(2)小便:顏色、尿量,有無尿頻、尿急、尿痛。(2分)

(3)皮膚瘙癢:部位、程度,有無皮膚、鞏膜黃染。(2分)

(4)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉,有無發(fā)熱、畏寒、頭暈、心悸,有無皮膚黏膜出血。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物、腹部B超。(1分)

(2)治療情況:是否用過保肝、利膽類藥物,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來食欲、睡眠、大便(需詢問糞便顏色有無變淺或呈白陶土樣)及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無肝膽疾病、胰腺疾病、血液病、寄生蟲病、腫瘤及遺傳性疾病病史。有無輸血史,有無病毒性肝炎患者接觸史。有無腫瘤家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

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