“日喀則2022年臨床助理醫(yī)師技能考試惡心和嘔吐評分標準”相關內容,由昭昭醫(yī)考網小編整理如下,歡迎閱讀!
惡心與嘔吐:惡心與嘔吐發(fā)生的關系。嘔吐發(fā)生的時間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素。
病史: 男性,36歲。反復發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。曾有“消化性潰瘍”病史。
要求: 你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問患者的現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
(一)現病史(10分)
1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、飲酒、季節(jié)因素、服用藥物、精神因素。(1分)
(2)腹痛:具體部位、性質、程度,有無規(guī)律,發(fā)作頻度及持續(xù)時間,有無放射及轉移,加重或緩解因素,腹痛與嘔吐的關系。(2分)
(3)嘔吐:發(fā)生急緩、頻率及持續(xù)時間、性質,嘔吐物顏色、量、氣味,有無宿食,加重或緩解因素。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無反酸、燒心,有無腹瀉、便血,有無停止排氣、排便(1分)。有無尿黃、皮膚黃染,有無發(fā)熱、頭痛、頭暈、心悸(1分)。(2分)
2.診療經過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、胃鏡。(1分)
(2)治療情況:是否用過止吐藥物治療、胃黏膜保護劑、抑酸劑治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關病史(3分)
1.有無藥物過敏史。(0.5分)
2.與該病有關的其他病史 有無胃炎、腸道疾病、肝膽胰腺疾病病史,有無外傷史、手術史。有無腫瘤家族史。(2分)
3.消化性潰瘍治療情況。(0.5分)
(三)問診技巧(2分)
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