距離臨床助理醫(yī)師綜合考試還剩一個多月的時間,這個時間段正好是沖刺的時候,那么各高頻考點怎么復(fù)習(xí),高頻考點有哪些?為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點—急性腸梗阻記憶方法”。
急性腸梗阻
分類依據(jù) | 具體分類 |
1.病因 | ①機械性:器質(zhì)性原因——腸腔狹小而不通 |
②動力性: | |
腸麻痹,無器質(zhì)性腸腔狹窄;陣發(fā)性腸痙攣 | |
2.腸壁有無血運障礙 | ①單純性:腸內(nèi)容物通過受阻,無腸管血運障礙 |
②絞窄性:有腸壁血運障礙,腸管失去活力 | |
3.部位 | ①高位:空腸上段以上 |
②低位:回腸末端和結(jié)腸 | |
4.程度 | ①完全性 |
②不完全性 | |
5.發(fā)展過程 | ①急性,多見 |
②慢性,多為低位結(jié)腸梗阻 |
鑒別要點 | 單純性 | 絞窄性 |
全身情況 | 輕度脫水征 | 重病容,脫水明顯 |
發(fā)病 | 漸起 | 急驟,易致休克 |
腹痛 | 陣發(fā)性 | 持續(xù)、劇烈 |
嘔吐 | 高位頻繁、胃腸減壓后可緩解 | 早、頻繁,胃腸減壓后不緩解 |
嘔吐物 | 胃腸液 | 可為血性液體 |
觸診 | 無腹膜刺激征,可及腫脹腸袢 | 有腹膜刺激征,無腫物可及 |
腸鳴音 | 腸鳴音亢進,呈氣過水音 | 不亢進,或消失 |
腹腔穿刺 | (-) | 可抽出血性液體 |
X線 | 有液平 | 孤立、脹大的腸袢 |
如何記?
(TANG,原創(chuàng),改良版)
腹痛劇烈持續(xù)疼,
嘔吐出現(xiàn)早重頻,
腹脹偏偏不對稱,
大便血性無腸鳴。
早期休克治無效,
腹膜刺激體溫升。
孤立腸袢片中見,
血性積液現(xiàn)了身。
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