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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試即將開展，為方便各位考生在沖刺階段能高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)資料：宮縮乏力”。
| 宮縮乏力 | ||
| 協(xié)調(diào)性宮縮乏力 （低張性） | 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力 （高張性） | |
| 原因 | 頭盆不稱、胎位異常 | 初產(chǎn)婦年齡過大、過小 |
| →多為繼發(fā)性 | →多為原發(fā) | |
| 特點(diǎn) | 宮縮持續(xù)時間短、 | 極性倒置， |
| 間歇時間長 | 子宮下段持續(xù)性收縮 | |
| 臨床表現(xiàn) | 宮縮高峰時，手壓宮底有凹陷 | 持續(xù)性下腹痛，拒按，胎位不清，產(chǎn)婦煩躁，呼叫 |
| 對母兒的影響 | 宮腔內(nèi)壓力低， | 宮腔內(nèi)壓力高，易發(fā)生窘迫 |
| 對母兒影響小 | ||
| 對產(chǎn)程的影響 | 活躍期和第二產(chǎn)程延長 | 潛伏期延長 |
| 處理 | 無梗阻的前提下，增強(qiáng)子宮收縮—— | 調(diào)節(jié)宮縮，恢復(fù)正常極性，禁用縮宮素 |
| ①人工破膜：宮口≥3cm | ①哌替啶：100mg肌注； | |
| ②縮宮素靜滴：宮口≥3cm | ②嗎啡：10～15mg肌注； | |
| ③地西泮靜推：宮頸有水腫，宮口擴(kuò)張慢 | ③地西泮：10mg靜推 | |
| 若未糾正→剖宮產(chǎn) | ||
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