2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試即將開(kāi)展,為方便各位考生在沖刺階段能高效復(fù)習(xí),昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤——臨床助理醫(yī)師綜合考試”。
宮頸癌 | 內(nèi)膜癌 | 卵巢腫瘤 | |
原因 | 宮頸長(zhǎng)期受刺激、HPV | 雌激素高度影響 | 卵巢持續(xù)排卵 |
轉(zhuǎn)移途徑 | 直接蔓延 | 直接蔓延 | 直接蔓延、腹腔種植播散 |
臨床表現(xiàn) | 接觸性出血 | 絕經(jīng)后陰道流血 | 腹部包塊、腹水;蒂扭轉(zhuǎn) |
輔助檢查 | 篩查:宮頸刮片(TCT)——脫落細(xì)胞學(xué)檢查; | 分段診刮 | 腫瘤標(biāo)志物:上皮癌(CA125)、內(nèi)胚竇瘤(AFP)、顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤(E) |
陽(yáng)性結(jié)果:LSIL/HSIL | 腹水找瘤細(xì)胞; | ||
確診:活檢 | 腹腔鏡活檢 | ||
治療 | 子宮頸上皮內(nèi)瘤變(SIL/CIN) | Ⅰ期——全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除 | Ⅰ期:分期手術(shù); |
LSIL/CINⅠ:隨訪,亦可物理治療 | Ⅱ期——廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃 | ≥Ⅰc期:手術(shù)+化療 | |
LSIL/CINⅡ~Ⅲ:應(yīng)行子宮頸錐切術(shù) | Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤減滅術(shù),同時(shí)行淋巴清掃術(shù) | 1.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)細(xì)胞腫瘤最常用化療方案是——BEP(博來(lái)霉素+依托泊苷+順鉑方案) | |
浸潤(rùn)癌 | 2.卵巢上皮癌的優(yōu)秀化療方案是——TC | ||
手術(shù)治療適用于ⅠA~ⅡA期患者 | |||
ⅡB以上或不能耐受手術(shù)的早期子宮頸癌患者應(yīng)行放射治療或同步放化療 |
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