臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試越來越近,還在復(fù)習(xí)的考生是時候做做習(xí)題了。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“A2型題2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試《泌尿系統(tǒng)》”,希望能幫到各位考生順利考過臨床助理醫(yī)師筆試二試。
泌尿系統(tǒng)A2型題
6.女性,25歲,近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢:腹軟。右下腹深壓痛,右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞(++),白細胞(+)。腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線,考試慮為
A.慢性膀胱炎
B.急性闌尾炎
C.急性附件炎
D.急性腎盂腎炎
E.右輸尿管下段結(jié)石
7.女,33歲。診斷腎病綜合征,用潑尼松60mg/d,3個月。尿蛋白由(+++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理
A.停用潑尼松
B.加用雷尼替丁
C.改用環(huán)磷酰胺
D.加用雙嘧達莫
E.停止用藥
8.男性,30歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等對癥治療外,每日口服波尼松70mg,已維持了10周,在治療過程中最應(yīng)當注意的并發(fā)癥是
A.感染
B.嚴重的循環(huán)衰竭
C.高血壓腦病
D.腎衰竭
E.心力衰竭
9.48歲女性患者,因慢性腎小球腎炎慢性腎衰做血液透析已2年,近來感走路不便,下肢骨頭酸痛,疑并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良癥。治療措施
A.口服氫氧化鋁凝膠
B.口服鈣劑
C.口服骨化三醇
D.應(yīng)用必需氨基酸
E.以上都可
10.男,25歲。骨盆骨折伴后尿道損傷,急性尿潴留,試插尿道失敗。急診處理辦法
A.針灸
B.熱敷
C.恥骨上膀胱造瘺
D.急診行尿道會師術(shù)
E.急診行尿道斷端吻合術(shù)
——參考解析——
6.【正確答案】 E
【答案解析】 腎圖檢查:右側(cè)呈梗阻型曲線,結(jié)石梗阻。
本題知識點:腎、輸尿管結(jié)石,
7.【正確答案】 B
【答案解析】 考點:激素的副作用。
解析:由于激素促進胃酸分泌,長期使用可導(dǎo)致胃黏膜糜爛、潰瘍等病變,該患者激素治療2個月后出現(xiàn)上腹痛、燒心,考慮為激素的副作用。故可加用抑制胃酸分泌的藥物,如PPI、H2受體拮抗劑,雷尼替丁(即H2受體拮抗劑)等控制其副作用,故本題選B。長期使用激素會可能導(dǎo)致胃炎或胃潰瘍,骨質(zhì)疏松,鈉潴留,向心性肥胖,高血脂等疾病。
本題知識點:腎病綜合征,
8.【正確答案】 A
【答案解析】 患者因腎病綜合征長期服用激素,且仍會長期維持,在治療過程中,因激素對免疫系統(tǒng)具有抑制作用,所以醫(yī)師最應(yīng)注意患者有無并發(fā)感染,一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時選用敏感、強效且無腎毒性的抗生素積極治療。
本題知識點:腎病綜合征,
9.【正確答案】 C
【答案解析】 腎性骨營養(yǎng)不良癥可引起骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折,治療口服骨化三醇。
本題知識點:慢性腎臟病(慢性腎衰竭),
10.【正確答案】 C
【答案解析】 恥骨上膀胱造瘺術(shù)不能插入導(dǎo)尿管者,應(yīng)做恥骨上膀胱穿刺造瘺或膀胱切開造瘺術(shù),如梗阻病因不能解除,可以保留造瘺引流尿液。
本題知識點:尿道損傷
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