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臨床助理醫(yī)師代謝、內分泌系統(tǒng)綜合筆試考點—甲亢的臨床表現(xiàn)

2022-07-26

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點復習——甲亢的臨床表現(xiàn)

其他癥狀

(1)局限性黏液性水腫:多見于脛前。非可凹性水腫,局部皮膚變硬,增厚,皮損初發(fā)紅,后逐漸轉暗。

(2)肢端粗厚癥:增生性骨膜下骨炎,類杵狀指(趾)。

甲亢的特殊類型

(1)淡漠型甲亢:以老年人多見。癥狀隱匿,可無明顯甲狀腺腫、甲亢眼征及高代謝癥候群。主要表現(xiàn)為:神志淡漠、反應遲鈍、乏力、嗜睡、消瘦,可并發(fā)甲亢性心臟病(見下述);由于癥狀不典型可長期未能診斷或及時治療,因此易發(fā)生甲亢危象。

(2)甲亢性心臟?。嚎沙霈F(xiàn)房顫(最常見)、心力衰竭、心肌梗死。

(3)甲亢合并周期性癱瘓:其發(fā)病與肌細胞Na+-K+-ATP酶活性升高,血清鉀向細胞內急性轉移有關,導致低鉀血癥。臨床以青年男性多見,多表現(xiàn)為晨起雙下肢無力、軟癱,病情發(fā)展可累及上肢、呼吸肌,甚至導致死亡。

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