臨床助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)內(nèi)容有什么?考生應(yīng)該怎么抓住重點復(fù)習(xí)呢?2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試將在8月19日舉行，各位考生準備的怎么樣了?臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺階段，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試熱門考點—甲亢術(shù)前藥物、手術(shù)方式”。

臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點歸納——甲亢術(shù)前藥物、手術(shù)方式

術(shù)前藥物：

準備術(shù)前準備的最重要環(huán)節(jié)。要求達到的指標是：患者情緒穩(wěn)定，睡眠良好，癥狀緩解，脈率<90次/分，血T3、T4值降至正常值范圍以內(nèi)。常用方法有：

(1)抗甲狀腺藥+碘劑法：先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后，改服1～2周碘劑，才能進行手術(shù)。由于抗甲狀腺藥物能使甲狀腺腫大和動脈性充血，癥狀控制后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬后手術(shù)更安全。碘劑的原理：抑制蛋白水解酶。其作用是將甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白上水解下來并釋放入血，抑制了蛋白水解酶，也就抑制了甲狀腺素的釋放;同時減少甲狀腺充血，縮小腺體利于手術(shù)。

(2)普萘洛爾法：對于常規(guī)應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物不能耐受或無效者、碘劑過敏者，可單用普萘洛爾做術(shù)前準備。一般4～7日后脈率降至正常水平時，便可施行手術(shù)。有哮喘病和心臟病者禁用此法。

手術(shù)方式：

通常采取甲狀腺次全切除術(shù)，切除大部分腺體，并同時切除峽部;每側(cè)殘留腺體以如成人拇指末節(jié)大小為恰當(約2～3g)。腺體切除過少容易引起復(fù)發(fā)，過多又易發(fā)生甲狀腺功能低下(黏液水腫)。應(yīng)保存兩葉腺體背面包膜部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。

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