2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試還有三十二天就要拉開帷幕，目前為止各位考生已進(jìn)入了最后的沖刺階段。臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試的沖刺階段，考生需要集中且高效的復(fù)習(xí)。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位即將考試的考生分享“2022臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試常考點(diǎn)——《精神神經(jīng)系統(tǒng)》”。

臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》?？键c(diǎn)

1.感覺障礙的定位診斷考點(diǎn)匯集

周圍神經(jīng)：神經(jīng)末梢受損：手套和襪子感

后根：階段性帶狀分布

腦干：延髓外側(cè)病變：交叉性感覺障礙;一側(cè)中腦或腦橋病變：對(duì)側(cè)偏身和面部感覺障礙

丘腦：對(duì)側(cè)偏身感覺減退或缺失，可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度

內(nèi)囊：對(duì)側(cè)偏身(三偏)

皮質(zhì)：對(duì)側(cè)上肢或下肢感覺障礙，復(fù)合性感覺障礙

2.小腦損害檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)、輪替動(dòng)作等呈不正確、不靈活或笨拙反應(yīng)，且寫字常過大，反跳試驗(yàn)陽性。(助理了解即可)

3.四個(gè)概念

(1)感覺過敏：輕微刺激產(chǎn)生明顯的感受。

(2)感覺過度：感覺閾值增高，刺激后不馬上感受(潛伏期延長)，感覺到刺激時(shí)伴隨定位不確定的明顯不適感，并持續(xù)較長時(shí)間。

(3)感覺異常：在無刺激情況下，產(chǎn)生各種感覺，即自發(fā)性感覺。

(4)感覺倒錯(cuò)：一種感覺刺激被感受為另一種感覺。多見于非疼痛性刺激被感受為疼痛。

4.顱內(nèi)壓增高是指在病理狀態(tài)下，顱內(nèi)壓力超過200mmH2O。

5.偏頭痛以無先兆偏頭痛最常見。有先兆偏頭痛以視覺先兆最為常見。對(duì)很強(qiáng)烈的偏頭痛，可在發(fā)作早期給咖啡因麥角胺2片。

6.心境穩(wěn)定劑碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的藥物。

7.面神經(jīng)炎又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或貝爾(Bell)麻痹，主要癥狀為一側(cè)面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時(shí)，癱瘓側(cè)眼球轉(zhuǎn)向上外方，露出白色鞏膜，稱貝爾現(xiàn)象;病側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時(shí)口角歪向健側(cè)、鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣。

8.精神分裂癥特征性癥狀

陽性癥狀：幻覺(言語性幻聽最常見)、妄想(被害妄想)、情感過程障礙、意志行為。

陰性癥狀：情感平淡或淡漠、思維貧乏、意志減退等。

9.抑郁癥臨床表現(xiàn)：興趣下降或缺乏;“三無”癥狀(無望、無助、無用);“三自”癥狀(自責(zé)、自罪、自殺)?？挂钟羲幬镞x擇性5-羥色胺(5-HT)再攝取抑制劑(SSRIs)。對(duì)出現(xiàn)嚴(yán)重自殺企圖者電抽搐治療。

10.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱吉蘭-巴雷綜合征，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的節(jié)段性脫髓鞘，部分病例伴有遠(yuǎn)段軸索變性。

四肢對(duì)稱性無力+腓腸肌壓痛=吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細(xì)胞分離=吉蘭-巴雷綜合征

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