臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識(shí)點(diǎn)繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時(shí)不是上班就是上學(xué)，沒時(shí)間復(fù)習(xí)，有精力復(fù)習(xí)的時(shí)候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復(fù)習(xí)?為幫助考生朋友高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“臨床助理醫(yī)師綜合考試知識(shí)點(diǎn)歸納|呼吸衰竭的癥狀和表現(xiàn)”。

呼吸衰竭:指因通氣或換氣功能障礙導(dǎo)致PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg引起的一系列臨床綜合征。

(1)病因

因嚴(yán)重的肺部感染、哮喘、呼吸道阻塞等突發(fā)的致病因素，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，以及急性顱內(nèi)感染、顱腦外傷或腦血管病變等原因，進(jìn)而抑制呼吸中樞，引發(fā)急性呼吸衰竭。

(2)癥狀

①呼吸困難：呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

②發(fā)紺：缺氧的典型表現(xiàn)。

③精神神經(jīng)癥狀：精神錯(cuò)亂、躁狂，合并CO2潴留時(shí)出現(xiàn)撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病癥狀。

④循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：心動(dòng)過速，亦可有周圍循環(huán)衰竭。

⑤消化系統(tǒng)表現(xiàn)：應(yīng)激性潰瘍，導(dǎo)致上消化道出血?？沙霈F(xiàn)肝功能不全，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。

⑥泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全，血漿尿素氮升高，少數(shù)有紅細(xì)胞尿、蛋白和管型尿。

(3)輔助檢查

①血?dú)夥治觯簷z查，對(duì)判斷呼吸衰竭和酸堿失衡具有重要意義。

②肺功能檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查、纖維支氣管鏡檢查。

(4)治療

①保持呼吸道通暢是治療呼吸衰竭最基本、最重要的措施。

②確定吸氧濃度的原則是保證PaO2>60mmHg或SaO2≥90%的前提下，盡量降低吸氧濃度。

③增加通氣量、改善CO2潴留

④病因治療：呼衰治療的根本為明確病因，并根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。

⑤一般支持療法：糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。

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