臨床助理醫(yī)師綜合考試內(nèi)容枯燥，知識點繁多，這讓很多的考生朋友頭疼。平時不是上班就是上學，沒時間復習，有精力復習的時候也感覺沒頭緒，不清楚該如何復習?為幫助考生朋友高效復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|腸結核”。

2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試知識點歸納|腸結核

病理

腸結核主要位于回盲部，也可累及結腸及直腸。結核菌數(shù)量和毒力與人體對結核菌的免疫力與過敏反應程度導致不同的病理特點。

①潰瘍型腸結核

腸壁的集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡首先受累、充血、水腫，進一步發(fā)展為干酪樣壞死，并且形成邊緣不規(guī)則、深淺不一的潰瘍

②增生型腸結核

病變多局限在回盲部，黏膜下層及漿膜層可有大量結核肉芽腫的纖維組織增生

③混合型腸結核

臨床表現(xiàn)

1.腹痛

多位于右下腹或臍周，間歇性發(fā)作，于進餐后加重，排便或肛門排氣后緩解

2.腹瀉與便秘

潰瘍型腸結核常伴腹瀉，糞便呈糊狀，多無膿血，不伴里急后重。有時腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。增生型腸結核以便秘為主要表現(xiàn)

3.腹部腫塊

腹部腫塊常位于右下腹，一般比較固定，伴有輕度或中度壓痛。多見于增生型腸結核

4.全身癥狀和腸外結核表現(xiàn)

結核毒血癥狀多見于潰瘍型腸結核，表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱，伴有盜汗。增生型腸結核病程較長，全身情況一般較好，無發(fā)熱或有時低熱。

輔助檢查

1.實驗室檢查：血沉增快，PPD(結核菌素)試驗強陽性

2.X線鋇劑灌腸：X線小腸鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)跳躍征(激惹征)、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象

3.結腸鏡：鏡下見回盲部的腸黏膜炎癥、潰瘍、炎癥息肉或腸腔狹窄;活體組織病檢能找到干酪性肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸染色陽性桿菌有助診斷

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