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2022年臨床助理醫(yī)師技能備考點:消瘦

2022-04-19

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的時間逐漸遞進,很多考生都沒來的及好好復習就上考場了,為助理考生技能考試,昭昭醫(yī)考網小編整理了技能考試相關考點,希望幫到即將考試的你!

消 瘦

1.起病時間及發(fā)病情況 應詢問消瘦起始時間。是逐漸緩慢消瘦,還是短時內突然消瘦。

2.病因及誘因 消瘦出現前有無明確原因,如攝入不足、食管病變、幽門梗阻長期進食困難;有無熱量喪失增加及代謝消耗增加的疾病,如糖尿病、甲亢;有無營養(yǎng)吸收障礙,如慢性腹瀉等。

3.主要癥狀特點 消瘦是否進行性,如先有腹壁及皮下脂肪減少后漸感四肢肌肉萎縮。體重在一定時間內下降多少,還是被人發(fā)現認為消瘦,體重是持續(xù)下降還是間斷下降等。

4.病情發(fā)展與演變 病情逐漸加重,體重減輕,消瘦發(fā)展至惡病質,還是隨著原發(fā)病好轉,而體重增加。

5.伴隨癥狀

(1)消瘦伴有多食易饑 考試慮有無甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、嗜鉻細胞瘤。

(2)消瘦伴長期發(fā)熱 考試慮結核病、慢性化膿性感染,如肝膿腫、傳染性疾病、結締組織病、惡性腫瘤等,尤其患有肝、肺、腎的惡性腫瘤及白血病、淋巴瘤、惡性組織細胞病等。

(3)青少年消瘦伴有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、淋巴結腫大考試慮結核病。

(4)消瘦伴有身材矮小、肝脾腫大,去過血吸蟲病流行地區(qū)考試慮血吸蟲病或其他寄生蟲病。

6.診治經過

(1)就診前做過何種檢查:如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、生化、胸片、腹部B超、胃鏡、腸鏡、甲狀腺功能檢查,結果如何。

(2)就診前治療情況,用過何種藥物,劑量多大,療程多長,療效如何。

7.一般情況起病以來的精神狀態(tài)、體力、睡眠及大小便情況如何,神經性厭食是由于精神因素而產生拒食狀態(tài),體重急劇減輕。

8.其他病史 對婦女應詢問月經史、生育史,有無產后大出血史,如有消瘦、閉經、產后大出血史,考試慮席漢綜合征。體質性消瘦者常有家族史而無病理表現。甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、嗜鉻細胞瘤(多發(fā)性內分泌腺瘤綜合征)常有家族史。某些惡性腫瘤有家族發(fā)病史。

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